问题详情

您好。为了更好的为您诊断和治疗，还有几个问题需要您回复。

1.您平时有没有经常咳嗽，咳痰，发热，夜间睡觉出汗，乏力？

2.您平时有没有经常容易生气，容易饥饿，容易出汗？

3.您大便有没有带血或者粘液脓血？

4.您平时多久大便一次（一个月之前）？您现在多久大便一次？

5.最近3个月有没有明显消瘦？

6.您最近1个月劳累吗？经常熬夜吗？工作压力大吗？

7.您平时饮食习惯怎么样？辛辣、油腻、生冷食物吃的多吗？吸烟、饮酒多吗？

8.您做过什么检查吗？

9.您一个月前有没有长时间吃过抗生素？

1.结合您的描述（症状体征及治疗情况），目前考虑肠功能紊乱可能性较大（大便不正常与此有关）；
肠道功能紊乱又称肠神经官能征，是一组肠综合征；
患者多表现为肠道的运动与分泌机能失调，但无器质性病理改变。

2.肠功能紊乱可以导致腹部不适感，腹胀，腹痛，腹泻，便秘，排便不适感，大便不成型，大便粘马桶等情况。

3.肠功能紊乱疾病的发生多与压力大、焦虑、辛辣生冷饮食、环境刺激及肠道动力学等多种因素密切相关。

但是诊断肠功能紊乱需排除器质性病变，所以首先建议您做个肝胆胰脾彩超检查看看有无问题（如果您最近三个月内做过此检查，那么目前可以不做），如果肝胆胰脾彩超检查没有问题，您需要再做个结肠镜检查以协助诊断。

4.建议您注意休息，每晚至少要保障8小时睡眠；不要熬夜；不要劳累。

5.平时三餐规律进食，饮食清淡为主，辛辣、油腻、生冷、烧烤、腌制、油炸食物及过甜糕点少吃；
咖啡、可乐、雪碧等碳酸饮料、奶茶、牛奶少喝。

6.调节情绪，放松心情，不要有思想及工作压力。

7.如果您暂时没时间检查，建议您规律服药服用两周药物治疗看看，

马来酸曲美布汀片，一次两片，一天三次；
复方谷氨酰胺肠溶胶囊，一天三次，一次两粒，饭前口服。

8.如果吃上药还不缓解或者停药后再出现此种现象，必须完善上述检查看看有无其他问题。
结合您的情况，目前不考虑肠道菌群紊乱，所以益生菌不需要服用。

9.目前考虑问题不大，肠功能紊乱可能性较大，不要担心。

不客气，既然大便没有血，那么根据你的表现考虑有严重问题的可能性非常小，你也不要担心了。

既然肝胆胰脾肾彩超没有问题，那么就不要做了，如果有时间可以做个结肠镜检查（一般就是指肠镜，检查的目的就是看看大肠有无问题），如果结肠镜检查也没有问题，那么可以排除器质性病变，也就是没有疾病，您正常生活工作学习就可以，不要去担心大便的情况。

如果你没有时间，或者暂时不想去检查，那么你可以规律服药两周治疗就可以了，两周之后可以停药观察。这两种药物不需要长时间服用。

你给你开具了处方平台药师审核之后，您会收到，您可以先按照处方服药就可以。

如果大便不是经常不成型，那么就不用太在意，因为大便确实受饮食生活习惯，情绪因素都有一定关系，如果大便经常不成形，那么就有检查的必要，如果以后无论您去医院就诊或者在线问诊，如果有大便图片，一定要给医生看看，以帮助协助诊断。

您上传的大便形状和颜色属于正常表现，根据图片分析，没有带血或者粘液脓血，并且形状颜色很正常，属于正常表现，如果大便一直是这样，那么就不用在意了。

无论一天大便一次，还是两天大便一次，只要大便成型，并且颜色正常（黄色或者黄褐色），那么就是正常大便。

但是即使一天大便一次，正常大便也是应该成型的，如果一天一次，大便不成型，那么大便是不正常的，需要进一步找找原因。大便是否成型与一天一次大便或者两天一次大便没有关系。