您好!
1、您所述情况,有功能性头痛和焦虑状态可能。若您所述的头痛在受凉丶失眠丶劳累和情方绪波动等应激状况下易发,深睡眠后可缓解且发作间隙无明显异常。这些异常,构成了判断您病情的基本事实。
2、若多年来断断续续头痛,每次头痛发作均可缓解、头痛间歇期无明显异常。这种情况以功能性头痛可能性大。此种头痛一般与头部磁共振可能报告的侧脑室蛛网膜囊肿、鼻窦炎等无关。建议查血常规、视频脑电图丶头颈部CTA,若其结果也为正常,则可诊断为功能性头痛和焦虑状态。以下介绍常见功能性头痛知识,请勿对号入座。偏头痛、紧张性头痛为常见的二种功能性头痛。
3、偏头痛常始发于中青年和儿童;为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛,可伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍,如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆;也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解,极少数患者呈偏头痛持续状态。
4、少数患者偏头痛可能和紧张型头痛(往往处于焦虑状态)同时存在,以致两者难以区分。您近期头痛部位和性质与以往虽有不同,但若可查头颈磁共振显示未见异常,则可表明依然属于功能性头痛(偏头痛合并紧张性头痛)。
5、头痛较重时,可服用镇静止痛类药物(可选用布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种,头痛严重时服用一片)、非类固醇类的抗炎药物(保泰松片 0.2克 三次/日),肌松剂(乙哌立松 50毫克 三次/日,等)也可在头痛严重时使用。
6、若头痛发作频繁,严重影响生活、学习和工作,可去正规医院的心理医学科或神经心理科,进行汉密尔顿(HAMD)焦虑(或抑郁)量表评分和心理疏导;辅以必要的药物治疗。常用文拉法欣片(37-5mg/次,1次/天,1年以上为一疗程)等,或可取得应有的治疗效果。
7、采取规范治疗、改善方式丶戒烟戒酒和调节情绪等综合措施,应当可以使头痛发作减少、痛的程度减轻。功能性头痛与颈椎病丶脑血管丶
血压等并无因果关。若有需要,欢迎您继续提问。
多谢信任!