2020年08月05日
第1次提问
2017年体检,甲状腺右侧结节,大小约3.8mm*3.6mm,边界欠清晰,形态尚规则,可见血流信号。2020年体检,右侧叶可见一大小约9*8*6mm混合型回声结节,形态规则,边界清,内见大小约为6*4mm等回声团块,CDFI:周边可见半环绕血流信号

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何代玉医生
蔡女士您好,感谢您的咨询与信任。您的情况我已经详细了解,稍后我会根据您的实际情况给您提出分析与建议。(本条内容您不用回复,以免浪费您的追问次数)
2020年08月05日
何代玉医生
蔡女士您好,感谢您的咨询与信任,抱歉久等了。您的情况已经详细了解,希望我的答复对您有所帮助。

从您的甲状腺彩超上判断你目前存在甲状腺右叶结节,考虑良性可能性很大。鉴于结节较小,处理上目前可以以观察为主,您不用太担心及紧张。下面我就您所关注的问题一一详细分析并提出建议。

1.甲状腺结节的判断主要是根据彩超检查,彩超医生会根据彩超下甲状腺结节的性质和特征来进行初步判断,判断结节良恶性。甲状腺结节的发病率很高,但是绝大多数(95%)的结节都是是良性的,可以不用处理,只需要定期复查即可。

2.结合您的甲状腺超声报告,您目前甲状腺右叶结节大小约为9*8*6毫米,从彩超上大致判断为囊实性结节。囊实性结节的意思是这个结节内容物为液体包裹着实性的小结节。形态规则,边界清晰,结节的分级为3类,提示您目前甲状腺右叶结节良性的可能性比较大。可见血流,提示这个结节有血运,说明存在结节长大的几率(这也是对比2017年您的超声,结节增大的原因)。综合分析,考虑您目前甲状腺右叶结节良性可能非常大,目前不需要特殊的处置,定期复查就可以。

3.观察期间建议半年或一年左右复查一次甲状腺及其淋巴结超声,从超声上可以大致明确这些结节的边界,形态,血运,纵横比及是否钙化等情况(这几点是评判结节良恶性的要点),以此来综合评估这些结节大致的良恶性从而指导进一步的治疗方案。

4.同时建议您复查时空腹采血查下甲状腺功能的情况,可以评估您甲状腺激素的分泌情况,而且甲状腺功能中的TSH(促甲状腺素)在诊断流程中比较重要。并且甲状腺功能化验值对今后您的饮食会有一个指导性意义。

结合您本次的甲功化验提示甲功值均正常,说明您甲状腺合成分泌甲状腺激素的功能一切正常,那么饮食也一切正常即可。

5.甲状腺结节不建议口服药物。

因为通过多年的临床实践证明,药物对甲状腺结节基本没有作用。如果您口服药物,有可能在您浪费精力和财力之后会发现,甲状腺结节没有变小或消失。所以我不建议您口服药物治疗甲状腺结节。

6.甲状腺结节跟内分泌紊乱有关系,而紧张的情绪对内分泌系统影响很大。所以您平时需要注意的是要保持生活规律避免熬夜,避免过度劳累,保持心情的愉悦,避免长期处于紧张,焦虑的状态。

希望我的解答能给您带来帮助,祝您健康快乐。
2020年08月05日
第2次提问
您好,但是我买保险他们说三级就不能买了,会有恶变风险。您说的其他需要做的报告是下面这些吗?

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2020年08月05日
何代玉医生
蔡女士您好。

因为目前全球甲状腺癌患者数量较多,并且绝大部分甲状腺癌术后患者预后非常好,对健康和寿命没有太大的影响,所以近年来商业保险对于甲状腺疾病开始不纳入保险范围了。

您提供的就是我所说的甲状腺功能,您本次的甲功化验提示甲功值均正常,说明您甲状腺合成分泌甲状腺激素的功能一切正常,那么饮食也一切正常,您不用太担心的。

希望我的解答能给您带来帮助,祝您一切安好,健康平安。
第3次提问
您好,需要怎么做才有可能让这个结节消失呢?
2020年08月05日
何代玉医生
蔡女士您好。

甲状腺腺体长结节,理论上是不可能消失的。在临床上只有纯囊性的结节存在变小的可能(囊内液体随着时间的推移被人体吸收了,但也存在液体增多结节变大的可能)。

您的结节是囊实性结节,结节内容物为液体包裹着实性的小结节。最好的情况就是液体吸收了,只剩下那个实性的小结节。而实性的结节说的通俗点就是个小肉疙瘩,是不可能消失的,除非是结节太大了超过3厘米出现压迫气管症状就需要手术切除了。

希望您能放松心情、平和心态,积极乐观的去面对这件事,定期复查甲功及甲状腺淋巴结超声。您的甲状腺结节考虑良性几率非常大,所以说您千万别着急上火,平淡的去面对这件事就可以了。

希望我的解答能给您带来帮助,祝您吉祥如意,快乐开心!如果我的解答能为您带来帮助,希望您能给予我五星评价,谢谢您!

TA的问答

症状描述:左胸部月经期前后会胀痛;脖子位置最近感觉到发紧 患病时长:去年8月检查发现至今 用药情况:曾服用硒片,但没有坚持每天吃 想要二胎,但是看到以上情况不敢,问题严重吗?对宝宝会有影响吗?何医生您好! 现在养生会所推荐给亚健康人群一些养生项目,比如肝肾排毒,调节免疫系统,直接养细胞等等的一些项目,说是很有好处,操作员也都自述是大医院的大夫,做的人也很多并且自述有效果。 据说我这种癌症体质更应该多做做,价格不菲。确实也有不少人付款,去会所里的无菌室去调理身体。肝排毒就是输液一个小时,我问液体是什么物质,回答是肝细胞肽+免疫细胞肽。 我是何医生的病人,前几天问诊时我用优甲乐加量了。我的情况需要这样调理身体吗?我就是想听您的建议!多谢!何大夫好! 我今天验血了,因为每天早晨好像胸口有点颤,心脏没有过不舒服,猜测是心慌心脏的问题。结果,数据都有变化。 请您指导调药!谢谢!你好医生,我的宝宝8月4号下午剖腹产的,36周整,5斤1,出来就送儿科了,然后今天看到报告。甲状腺好像不正常,是因为我的原因吗?她这是甲减吗?要紧吗?是不是要像我一样终身服药?你好医生,我4号剖腹产生完宝宝,甲状腺功能还要再重新查吗,如果我母乳喂养。