你好,从你提供的症状描述来看,应该首先考虑诊断为符合肠易激综合征,也就是一种功能性肠病。
所谓功能性肠病就是肠道本身没有炎症或者肿瘤等器质性疾病,但是肠子蠕动功能不好,很敏感,容易蠕动过快,就造成腹痛、腹泻、大便稀等情况,尤其是在饮酒或者辛辣食物刺激以后。
不必紧张,这类疾病一般只是容易反复发作,有一些痛苦,但是并不会导致恶性疾病等其他情况。不要过于焦虑,放松心情。
这个情况必须首先排除器质性肠病,排除的方法最有效的金标准是做一个结肠镜检查。如果非常抵触结肠镜,就是不想做,那么最好查一下腹部CT和大便常规,如果没有任何异常,那么就可以考虑是功能性肠病了。
治疗方面,最重要是调节肠道菌群和肠道动力。
①益生菌:建议吃双歧杆菌,或者其他益生菌比如酪酸梭菌、布拉氏酵母菌、枯草杆菌、整肠生等,其中一种或两种都可以。按说明书吃1~2周,吃两次是没用的,需要坚持吃。
②调节胃肠道动力药物:得舒特(匹维溴铵片)或者马来酸曲美布汀片,按说明书吃5到7天。会缓解肠道蠕动过快导致的隐痛和腹鸣。
注意:可能服药3、5天之内是很难立竿见影见到效果的,一定不要着急。
同时症状发作的时候,日常生活注意:
①最重要的,一定要控制情绪,不要焦虑、生气、紧张,这个病的发病机制就是明确与情绪相关的。紧张焦虑下,是非常容易导致病情复发的。假如实在控制不好,必要时可以考虑心理科就诊调解情绪。
②一定要严格规律饮食,三餐都要吃,不要暴饮暴食,以清淡易消化饮食为主。不要吃生冷辛辣刺激食物。
③不宜喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟。
④尽量不要熬夜,保持充足的休息。
⑤适当有氧运动,绝对不要剧烈运动。
如果严格规律服药2周以后没有任何好转,那就必须做一个结肠镜检查一下了。如果肠镜没有问题,可以考虑调整药物治疗方案。
你还有一次追问机会,如有疑问欢迎追问。