2020年08月05日
第1次提问
刚刚8个月大的孩子,晚上睡不安稳,差不多一个小时一醒,持续时间快三个周了,晚上喝奶抱睡都试了,放下就各种抡拳翻滚,然后再把自己弄醒,这是什么情况啊😳24h自己带娃的妈已经崩溃[捂脸] 以前睡眠也不好,最近两个月,八点哄睡,九点钟半左右醒一次,十二点前再醒一次,再接下来差不多两小时一醒了 从出生以来表现最好的时候,八点半左右哄睡,能睡到两三点,是在孩子三个月左右,持续时间不长,后来第一觉逐渐缩短,但也一般从八点半能睡到一点多,最近两个月的睡眠实在不好,最近三周已经过分了,感觉不像是睡眠倒退啊,时间也太长了,请问是什么原因,应该怎么解决呢?
2020年08月05日
锡洪敏医生
你好,抱歉,让您久等。
孩子主要问题是睡眠不宁,如果孩子生长发育正常,日间吃奶精神都正常,这种情况首先考虑环境因素:
1,比如宝宝是否进食过多,饥饿,过冷过热,尿不湿是否已满等原因。这其中最常见的是夜间温度过高,尤其是现在这个季节,家人怕宝宝着凉,有时候衣被太厚导致宝宝不适从而睡眠不宁,宝宝虽小,但代谢旺盛,机体产热比较多,所以睡眠时无需盖太多,以手足温暖,不出汗无原则。
2,另外一个就是缺钙,宝宝缺钙常常表现为多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨 擦枕头,久之颅后可见枕秃圈精神烦躁,对周围环境不感兴趣,有时家长发现小儿不如以往活泼。此时要高度注意有可能是维生素D缺乏性佝偻病,引起的低钙,从而导致小孩的神经兴奋性增高,夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止。前额高突,形成方颅。常有串珠肋,是由于缺乏维生素D,肋软骨增生。
缺钙的表现各种各样,家长应学会根据表现判断自己的孩子是否缺钙,以便在缺钙时及时给孩子提供含钙丰富的食物,可以多进食鱼、虾皮、海带、排骨汤,同时多吃含维生素D丰富的食物,如猪肝、羊肝、牛肝,来促进钙的吸收。一般情况下,缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状。如果症状较重,补充维生素D,比如加量到每日800单位和补充钙剂,如迪巧颗粒,每次半包,每日2次。
如果孩子没有以上缺钙的表现,则每日补充一个维生素D就满足生理需求量了。
3,孩子依赖夜奶,缺乏安全感。有些宝宝在生后不久就养成抱睡,奶睡习惯后,如果不抱睡,孩子会缺乏安全感,从而易惊易醒,这种情况,建议首先给宝宝断掉夜奶,有效方法就是:夜里不要搂睡、不要母子一个被窝,可以缓解宝宝夜里对妈妈的依赖,或者让家中其他人陪护,来给宝宝断夜奶。睡前准备随时可以喝的温水,如果宝宝要吃,可以用奶瓶给他喝水,有的宝宝可能喝几口是水就算了,去睡觉了。

这个年龄宝宝睡眠问题确实是困扰很多妈妈的问题,但是有一个前提妈妈一定要了解,就是真正有问题的睡眠是极少数,或者说不太会单纯因为睡眠影响孩子的身体发育。妈妈首先要放宽心,婴儿的睡眠问题从来对婴儿本身不会带来困扰,困扰着的都是我们大人。从孩子睡眠规律来看,根据孩子的大脑发育的需求日间多陪伴,逗玩,增加适当的刺激,减少白天睡眠时间,也可以改善夜间睡眠质量。

TA的问答

症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题:目前症状有哪些? 暂无 症状持续多久了? 1-3天 症状及患病时长: 从4.8号21:00烧到4.9号23:00,期间吃了四次布洛芬,输了五瓶液体都没有效果。4.9号21:00左右才开始出汗降温(输液前已做甲乙流,血常规测试,均无异常) 就医及用药情况: #布洛芬 4.8号22:44吃了4ml右旋布洛芬混悬液(这瓶药1月份吃过,医生猜测敞放时间过久导致效果不佳), 4.9号凌晨3:16吃了4ml布洛芬干混悬剂(医生新开,但家属猜测多加了些水导致药的浓度降低,所以这次吃了也没有退烧),13:18贴了一张退烧贴,20:46吃了3ml医生新开的布洛芬干混悬剂(此次药粉和水的配比正确) #输液 4.9号下午输了四瓶液体没有效果,随后又加了一瓶液体,仍无明显好转。 需要解答的问题: 发烧头日去摄影室拍生日照,猜测是受凉所致。 1.请问为什么之前发烧吃一次布洛芬混悬液就退烧,而这次吃了四次,再加输液都没有迅速起作用? 2.输液前做了甲乙流,血常规测试均无异常,应该也不是支原体(无咳嗽),那请问是什么原因导致的发烧? 3.4.9号到4.10号仍在输液,上午两瓶液体下午一瓶,请问退烧后是否还有必要输液?(医生输液的理由是宝宝喉咙还在发炎)目前症状有哪些? 咳嗽咽痛、哮喘鼻炎 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:2岁3月龄 其他不舒服症状:咳嗽,气促 就医及用药情况:3月24日起,6岁的哥哥和2岁弟弟一起开始咳嗽,没有其他症状。带去看医生后,他们都已经好转。4月7日开始,弟弟症状加重,精神差点,胃口差。能玩,不发烧。4月8日带去看医生,医生听诊气促,肺部没有痰,喉咙红。4月9日晚上咳嗽厉害,10日晚上基本熬通宵咳嗽。白天咳嗽症状轻一点。4月11日带去看另外一个医院的医生,听诊有梭罗音,多痰,喉咙红,咳嗽声确实变重了,状态可以,午睡不咳嗽,能主动进食粥包了。用药情况及末梢血检验报告如图片。4月11日开的药,除了阿昔洛韦片和阿奇霉素颗粒没吃,其他都吃了。刚入睡后,闻到孩子口臭。咳嗽吐了一点奶和痰。我看了一下阿昔洛韦片的药品说明很严重,不敢给他用药。刚给他测了呼吸次数28~30次左右/分钟。图片是4月11日的手指末梢血检验。 需要解答的问题:1.看看医院的药是否管用和必须?2.阿奇霉素一定要吃吗(以前没喂过),3.阿昔洛韦片要吃吗?4.孩子奶奶有哮喘,孩子每次咳嗽必定有点气促,是不是遗传哮喘?病情加重前服用的异常食品是芒果,会不会是芒果加重?