2020年08月04日
第1次提问
你好张大夫,今天我感觉腰不舒服,下午就去做了一个彩超,我以为肾结石又跳出来了(已经第五颗了),结果下午做了彩超没见到结石也没有积液,由于我下午做的时候喝水喝的早,一直胀起,不是临近才喝的水,我做了肾功和尿检。虽然报告提示没有问题,但我还是觉得不太舒服,于是晚上又复查了一个b超,左肾有积水,没见到石头。彩超老师给我打了两次都没看到。这怎么回事,我需要进一步做ct,还是x光,我上个月做了两次ct了。还有,我这个还会有什么情况导致肾积水。我这两天喝水很厉害,昨天喝了6升水。还有我的ph值一直上不去,吃了小苏打最大剂量,还是不行。我目前在减脂,平时有饥饿感,会不会影响ph值。

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2020年08月05日
张凌医生
你好!从你的表现和检查结果来看,彩超还是提示你双肾肾盏有小结石,所以还是考虑双肾结石导致的腰涨可能性大,积水可能和结石有关,也有可能和你胀尿时间太久有关系。尿液的PH值不用过于关注,可能和你饮食调整有关系,因为尿里面可以看见饥饿性酮体。我的建议是,1,生活习惯一定要改变,多饮水,但6000ml没必要,每天保持2500至3000就可以,以白开水和苏打水为主,当然,你口服小苏打也是可以的,还有多运动,而且最好是跳绳一类的跳跃性运动,每天早晚坚持,还有不能老坐着,要经常活动,不要喝浓茶和咖啡,第二,可以服用肾石通,金钱草一类的排石药物,因为结石比较小,理论上都能排出来,第三,定期去医院复查泌尿系统彩超和尿常规,观察结石大小及分布,有的结石彩超看不清楚,可以再做X光或者CT,看得清楚,就没有必要去做了。
张凌医生
另外虽然你现在的尿酸水平是正常的,还是要长期保持好的饮食习惯性,你现在的尿酸水平正常,可以继续保持下去,肾功能,尿酸也需要定期复查,尿酸高了,也会长石头的。
2020年08月05日
第2次提问
我没有痛风 但是双肾有小结石 目前在服用非布司他 每日40mg(1颗) 这种情况 我需要将尿酸控在420以内还是360以内 前几日 我游泳 尿酸高到510 (一天时间就高上去,但是要降,需要一个周)因为我很久没游泳了 游完感觉肌肉有点酸 那下次我再游的时候 肯定没有那么酸 只要不酸 是不是就感觉乳酸没那么多 尿酸是不是就不会升高
2020年08月05日
第3次提问
张大夫,我今天早上来复查了一下,我的腰不舒服,感觉双肾及腰有负担,就像有积水的感觉,但是超声还是显示没有积水没有输尿管结石。您帮我看看。还有前列腺会不会引起腰疼,还有其他什么疾病会引起,如果不行,有没有必要做ct或者照片,ct和排片哪个效果好,副作用低。

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2020年08月05日
张凌医生
03:00
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TA的问答

我妈53岁,2021年刚过年出现过敏症状,大腿内侧有出血点,咳嗽,疑似过敏性肺炎,2007年得过紫癜性肾炎,开始用了半年强的松,后来吃的肾炎舒,最严重的时候尿蛋白三个加号,红细胞满视野,持续两年,指标正常后又吃了半年的肾炎舒,中间没有复发过,这次有出血点后一直有检查,开始每次检查有红细胞加号或者加减号,没有出现尿蛋白,出血点症状在吃了抗过敏的药后21年4月底消失,但是一直像有皮炎一样瘙痒,21年7月出现了蛋白,一直有吃肾炎舒,后面两个是今天的检查结果,有浅血,最近几个月一直有隐血,现在有乏力没劲儿的症状,请问大夫我妈现在需要怎么治疗张大夫您好,我血肌酐偏高大概有八九个月,血肌酐最高一次111,其他几次都在100左右,最近住在我们市医院进行了全面检查,主要问题是是心动过缓,肾脏ect提示左肾轻度损伤!麻烦您再给看看,谢谢!张医生,我父亲突然又出现右下腹部疼痛,这次检查病情加重,请问如何处理好?张医生您好! 我父亲今年68岁 今年2月左右做了个阑尾炎手术,检查出有点肾脏问题 1、从4月开始右腿浮肿,左边也肿,但稍比右腿好一点 2、右大腿根部外侧肿了一个包(小饭碗大小,但不疼) 3、人时常感到无力,膝盖疼 4、小便泡泡多,发黄 图表是2月,3月,6月检查出来的一些报告 1、身高1.73米 2、体重140斤 3、血压(记不得参数.说经常测量都是正常的) 4、没有糖尿病 5、没有慢性病 6、没有做过肾穿刺 7、找医生开的:风湿马钱片 风湿骨痛片 一副中药(具体内容不详) 总之他找医生开的,都是祛湿、去水肿、消肿止痛的药 麻烦张医生帮我看看! 1:病情现在到什么程度了?是不是很严重? 2:帮建议一下我接下来应该怎么办! 3:应该怎么治疗? 4:巴中市医院能实现治疗吗? 5:他现在人在巴中,我们在北京,他需要住院吗?如果住院得多长时间? 期待张医生的恢复🙏 张医生你好 性别女 年龄29 身高157 体重94斤 目前处于哺乳期第三个月。 1.2018年因扁桃体发炎化脓去医院体检,尿常规显示3个+,潜血2+,因出国一周,没有采取任何治疗,回国一周多以后尿蛋白和潜血转阴了。 2.2020年因出差一周多,期间有点暴饮暴食,且吃了较多海鲜,本身消化不良,且便秘,回家以后又发现了大量泡沫尿,期间做了很多了次尿常规检查,有的时候阳性,有的时候阴性,但尿蛋白与肌酐比还有24小时定量都正常,所以也没有采取任何治疗方式。(附图) 3.2021年5月顺产,(期间无高血压,但有妊娠糖尿病,目前血糖控制正常),为了恢复胰岛素采取了所谓的生酮饮食,每天没有吃主食,至少300-400克左右的肉蛋,随即又出现泡沫尿,因为前两次都自动转阴,所以存在侥幸心理,但是持续了一两个月还是有泡沫尿,所以做了一个生化尿常规还有24小时定量检查,结果从未有过的糟糕。(附图) 想咨询的是: 1.您能否帮我解读分析一下我最近的体检报告?我当下肾功能大概处于什么样的水平,是不是已经肾小球肾炎或者肾功能损伤? 2.目前我已经改变我的饮食方式了,但是请问蛋肉控制在多少以内?今后该注重什么问题?