再次感谢您的信任和等待,咱们宝宝现在两个月龄,这两天大便稀,成稀水样便一天两次左右,但是尿量吃奶精神睡眠都不错,从第1张图片上来看,宝宝的大便是棕黄色的,的确比较稀,可以看到水分都被尿不湿所吸收了,另外呢,第2张和第3张图片中可以看到大便是有粘液的,大便也是比较稀的。
如果宝宝之前的大便次数比现在要少,另外呢,大便比现在要粘稠,目前宝宝的确是存在腹泻的情况。
先说一下可能导致腹泻的原因。
咱们宝宝现在两个月龄,如果纯母乳喂养的话,这个年龄阶段,首先要考虑是不是妈妈饮食不得当呢,比如说是不是吃了一些生冷刺激的食物这种情况下有可能会导致宝宝也出现腹泻,毕竟妈妈吃什么宝宝吃什么
另外一个常见的原因就是母乳相关性的腹泻。母乳相关性的腹泻主要是由于随着婴儿吃奶量的增加,对母乳中的乳糖不能充分的消化吸收,从而导致腹泻,可以表现为大便里面带有泡沫,大便发油边吃边拉。宝宝现在出现大便明显。变稀,我认为也不能完全排除母乳相关性的腹泻
此外在婴幼儿时期导致腹泻,另外的常见的原因就是细菌性或者是病毒性的胃肠炎,宝宝现在大便次数并不是很多,而且一般情况挺好,我考虑病毒或者是细菌性胃肠炎的可能性还是比较小的,但是还是要加强警惕。
所以就目前来看呢,我认为首先要排除是不是喂养不是特别得当,导致的腹泻,另外呢,的确要警惕细菌或者是病毒性的胃肠炎,另外也要想到是不是对母乳中的乳糖不耐受导致的腹泻。
但,就目前来看,因为宝宝没有细菌感染的证据,而且对于病毒所导致的胃肠炎,也没有特效的抗病毒药物,所以,无论哪种原因所导致的腹泻处理都是一样的,就是改善腹泻,避免脱水
我的建议如下
1,首先如果是母乳喂养的话。妈妈饮食一定要注意,尽量的忌口,辛辣刺激生冷,油腻的食物,要吃熟食,不要吃隔夜的食物,另外呢建议忌口甜食,因为甜食容易导致孩子胀气,也可能会诱发腹泻,此外呢,一定要保护好宝宝的小肚子,避免着凉。
2,因为宝宝现在大便明显偏稀,建议可以给宝贝口服肠道益生菌,比如说妈咪爱呀,或者是布拉氏酵母菌啊,或者是金双歧啊,调理一下胃肠道。,能够缩短腹泻的病程,改善症状
3,在用药方面建议可以同时口服蒙脱石散,在吃奶之前半个小时口服,早中晚各一次,每次剂量一克,能够起到保护收敛胃肠道黏膜的作用,有效的改善腹泻,宝宝的大便恢复正常之后停用就可以了,这个药物也是非常安全的,没有任何的副作用,唯一可能的就是如果大便粘稠,口服可能会引起一过性的便秘,但是停药就会好转了。
4,建议最好给宝贝送检大便常规看一下,就是排出大便后半个小时到一个小时之内用塑料袋或者是保鲜膜包裹好之后送到门诊上进行化验检查,不必带孩子去门诊,如果大便里面白细胞明显增多,那说明有可能有细菌感染,必要的时候应用抗生素治疗会缩短腹泻的病程,但就目前来看,没有口服抗生素的必要性。
5,如果宝宝经过口服药物后,大便明显好转了,恢复了之前的性状,但是后续又反复的出现类似的腹泻,那么这种情况下,我考虑母乳相关性腹泻可能性是最大的,这种情况下只要是孩子吃奶睡眠精神反应好,体重能够良好的增长,其实完全可以不需要处理。母乳相关性的腹泻,主要还是由于乳糖不耐受,这种情况下口服乳糖酶可能会起到不错的效果,比如说儿歌乳糖酶等。乳糖酶是非常安全的。但实际上只要是不影响孩子的生长发育,吃奶等其实是可以不用口服的
所以就目前分析来看呢,如果是母乳喂养的话,妈妈再注意自己饮食,另外保护好宝宝小肚子,避免着凉的同时,可以给宝贝口服蒙脱石散和肠道益生菌看一下。最好查一个大便,以排除可能的细菌感染。另外因为现在不能断定,就一定是母乳相关性的腹泻,在排除了上面的因素之后,如果孩子反复出现腹泻,但体重增长良好,那么就考虑母乳相关性的腹泻,只要是孩子吃得好,体重增长好是不需要处理的,所以你也无需太担心的。
在腹泻的时候最担心的就是吃的少,但是拉的多,这种情况下容易导致脱水,可能会出现烦躁嗜睡,精神差没有力气,等必要的时候就要门诊就诊补液了,但是目前孩子一般情况挺好,所以不需要担心。
希望我的回答能够对你有帮助,也祝宝贝健康茁壮成长,有疑问咱们再沟通~