2017年05月18日
第1次提问
周医生好,我的孩子3岁半,从4月开始,一开始病毒感染高烧3天然后咳嗽,接着好了几天就细菌感染高烧然后咳嗽变成支气管炎,都是口福消炎药加雾化!然后接着是昨天开始有一两声咳嗽,昨天一晚上没有咳嗽,但是在6点突然就很厉害的咳嗽了好几声,然后陆续有几声咳嗽,没有发烧,我怕又要变成支气管炎!同时,我家孩子是过敏体质!我在想是不是也有这个原因!并且这段时间,孩子入睡需要很长时间,然后晚上总是翻来覆去,感觉始终没有进入深度睡眠!
2017年05月18日
李卫国医生
你好,我是李医生。孩子之前容易感冒吗?有咳嗽很久的这种情况吗?有肺炎过吗?有喘过没有?咳嗽晚上和早上严重,还是白天严重?活动后有咳嗽吗?
1. 4月份的时候,很可能是一次流感的过程,听起来有点严重,所以,每年要给孩子打流感疫苗。这样,能减少之前的情况。
2.中间有没有好几天,流感完的咳嗽有时会很久,但当时做雾化吸入治疗管用吗?这次咳嗽,非常可能和过敏有关,因此,吸入药物对孩子可能很有帮助。除了做雾化吸入外,用储雾罐配合定量吸入装置是更方便和经济,有效的方法。有时,我们会给孩子诊断过敏性咳嗽,要吸入辅舒酮治疗2-3月,然后停药。不然,我们有时担心孩子反复支气管炎并不是多余的。
3.过敏体质表现出什么情况?小时候有湿疹,吃东西过敏?有鼻炎的症状吗(鼻塞,流涕,揉鼻子,抠鼻子,喷嚏)?父母有过敏体质吗?有慢性咳嗽吗?
4.孩子晚上休息时鼻子塞吗?有张口呼吸吗?还是因为咳嗽?平时有痰吗?孩子很可能最近呼吸不畅,已经影响到休息了。
2017年05月18日
第2次提问
之前没那么频繁,一两个月一次,但是都是正常的感冒咳嗽,就是得过支气管炎之后,就是咳嗽的速度就很快引变成支气管炎!没有肺炎,也没有喘过,就是去年得过两次支气管炎,就是现在一点感冒咳嗽就很快就好像变得很严重起来!他咳嗽的过程都是差不多,第一天轻微一两声咳嗽,第二天就是睡醒会突然咳嗽好多声,一般白天轻!然后第三天就可能严重起来,一般就是这样一个过程!在支气管炎の时候,活动后会有咳嗽,尤其是蹦跳跑步之后! 4月份两次咳嗽中间好了大概4天,第二次的细菌感染主要是吃了不干净的东西引起的炎症,烧退后估计就感染到下面去了然后就咳嗽了! 小时候没有湿疹,是在两年前的夏天,他得了咽胛炎然后接着又不小心肠炎,然后就挂了几天水,之后记得过了一个月吧,就有皮疹,后来就看了是荨麻疹,测了简单的过敏源是牛奶,所以后来奶粉就换了,但是之前喝奶粉一直也没说过敏!但是不严重,冬天不会发,就是到了天气一热,就是感觉会长出来一两颗,然后晚上有时候会痒!另外阿莫西林也过敏,其他的过敏源还不清楚!晚上会有鼻塞得情况,但没有鼻涕,偶尔揉鼻子!有张口呼吸的,平时没痰,就是这两天咳嗽就有了!
2017年05月18日
李卫国医生
你好,通过你的描述,孩子感冒,咳嗽的情况还是比其他孩子多一些。
咳嗽的特点也非常有特点,就是夜间和活动后,而且,进展很快。有时可能和感冒没有关系。
最近的疹子有可能是湿疹的(要平时润肤保湿皮肤,使用润肤产品,如丝塔芙)。过敏原检测只是参考,并不准确,所以平时吃喝不会加重皮疹和咳嗽就不要回避。
另外,尘螨是非常重要的过敏原,在家一定要除尘,除螨,通风,除霉。注意晾晒,烘干床单之类。
张口呼吸表明孩子鼻子塞,我们有时会给孩子诊断过敏性鼻炎,也要治疗,如果典型,可以使用内舒拿喷鼻治疗。
要吸入治疗,可能是副作用小,而有效的方案。次选是雾化,但不方便。有时当地并不容易获得这样的治疗措施:储雾罐,辅舒酮,万托林气雾剂。也可以口服顺尔宁(单用效果一般)
2017年05月18日
第3次提问
周医生,我家孩子需要做一次全面深入的检查吗?我们就在杭州萧山!上一次咳嗽医生建议买个雾化机,因为我们这种情况很频繁,所以我就家里备了!现在就是很迷茫,我希望能弄清楚他到底是不是过敏引起的
2017年05月18日
李卫国医生
你好,我是丁香诊所城西店的李卫国医生。在萧山那太好了。
这种情况,你不需要迷茫,因为通过规范的治疗孩子会好起来的。我们有一些经验,是可以帮到你的。
也没有很多检查,但之前的病历非常重要,你的观念改变非常重要。
我在西湖区,莲花街333号,丁香诊所城西店。如果方便我们可以见面聊聊。

TA的问答

症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量