2020年08月04日
第1次提问
医生您好 我肠胃不舒服持续了一个多星期,症状有:食欲不振,容易饱,间断性的腹部不舒服,没有明显的疼痛,但是时不时会有灼烧感。没有反酸 没有频繁打嗝 排便偏稀 次数两到三次 肚脐右侧,肚脐上三指偏右 按压会疼痛(见图) 不按不会痛 之前去医院看过 开的药是双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 和 复方消化酶胶囊 用药四天 按压疼痛没有消失 请问医生这个现象是否正常?是否继续用药即可?还是需要进行胃镜检查?谢谢! 症状描述:食欲不振 容易饱 不时腹部不适 没有明显疼痛 特定部位有压痛 不压不痛 没有反酸 没有频繁打嗝 医院检查:胃肠道功能紊乱 未做胃镜 用药情况:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 和 复方消化酶胶囊 用药四天

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2020年08月04日
陈修利医生
您好,感谢信任
从描述来看,你的情况应该是属于胃肠功能紊乱。
胃肠功能紊乱通常表现为胃胀早饱打嗝,容易腹泻、胀气、排气增多,还有腹部不适感等表现。是消化科最常见的一种疾病,很多人说的胃肠炎,其实都是胃肠功能紊乱。

不过你的腹部压痛不是典型的功能性胃肠镜的症状,那么建议排除器质性疾病,也就是最好检查一下胃镜和结肠镜,看看有没有什么问题,比如胃溃疡、结肠糜烂等。对你的情况是胃部症状最明显,所以最好做个胃镜。

如果抵触胃肠镜或者没有时间做检查,可以实验性治疗。
治疗建议:①益生菌:建议继续吃双歧杆菌,或者其他益生菌比如酪酸梭菌、布拉氏酵母菌、枯草杆菌、整肠生等,其中一种或两种都可以。按说明书吃1~2周,吃几天可能是没用的,需要坚持吃。
②调节胃肠道动力药物:得舒特(匹维溴铵片)或者马来酸曲美布汀片,按说明书吃5到7天。会缓解胃肠道蠕动异常导致的腹胀、腹痛。
③抗酸保护粘膜药:推荐达喜或者洁维乐等粘膜保护药,按说明书吃1到2周。这类药对于缓解烧灼疼痛感起效很快。注意:服用这类药可能会有腹泻或者便秘,是正常的,停药就会好转。
④消化酶:可以继续吃复方消化酶,也可以换成慷彼申或者复方消化酶,按说明书服用1到2周,促进消化改善症状。
注意:可能服药3、5天之内是很难立竿见影见到效果的,一定不要着急。

症状发作的是日常注意:一定要严格规律饮食,三餐都要吃,以清淡易消化饮食为主,比如粥类、松软面食,家常青菜,不要再吃生冷辛辣刺激食物。不要暴饮暴食,不宜喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟、熬夜、生气。

如果严格服药2周后没有明显的改善,一定到医院就诊,最好检查一下胃镜明确病因。

最后:这种情况是很容易反复发生的,有些人甚至很多年都会这样的表现,这个跟个人体质有一定的关系。一定不要紧张、焦虑,如果症状发生的时候就吃一段时间的药,同时放松心情,注意饮食就可以了。

你有2次追问的机会,如有疑问欢迎追问。

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置