2020年08月04日
第1次提问
医生您好,我的宝宝刚刚抱在怀里量腋下体温38.4℃。孩子放不下,没办法量放下的体温。 今天没有咳嗽,呕吐等其他表现,只有一点状态不太好,有点不耐烦,赖赖唧唧的。请问需要干预吗?
2020年08月04日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:

宝宝出现发热,38.4℃。今天没有咳嗽,呕吐等其他表现,只有一点状态不太好。

首先,体温指的是人体的中心体温,为右心房的温度,经过测量大血管得到,体温受到大脑中枢调控,所以抱在怀里并不会对体温造成很大影响(可能有0.1-0.2左右影响),更不会因为抱着测而发热,因此目前宝宝的体温还是真实的。

发热只是疾病的一个症状,发热常提示感染性疾病,无论是病毒还是细菌感染,都会有反复3天左右的发热。高热的并发症多,所以要通过退热药物把它退下来。但是退下来也是临时的,因为疾病还未痊愈,炎症还未控制,几个小时后又会烧上去。

关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。

如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服对乙酰氨基酚退热,对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。

其次,尽快明确感染的病原体非常重要,不同的病原体治疗方案不同。建议最晚明天门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,如果考虑病毒感染,目前针对病毒感染无特效药物,仅需对症处理。导致发热最常见的原因就是上呼吸道感染。

生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐喂养。如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。