2020年08月04日
第1次提问
医生你好,5月18日因为胃痛去医院看病,血常规无意中发现偏低,为55。后来吃了激素药泥泊松,一天6粒,升到93,之后每半个月减2粒,吃4粒的时候71.两粒的时候59,现在一粒38,今天去查只有34了。做过很多检查,附上今天和5.20日的检查报告,前三张是今天的报告,后5张是5.20日的报告,请问医生这个到底怎么回事,要怎么治疗?现在吃的药是泥泊松一天一粒,还有血维宁,钙片,叶酸片。

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2020年08月04日
宫本法医生
您好,我看孩子14岁,做了不少检查,基本排除自身免疫病,不知道做过骨穿没有?当地医生是否给出免疫性血小板减少症诊断?要是血小板在30以上,平时注意点 可以不用药物治疗,监测血常规就好。
第2次提问
今天医生诊断是原发性血小板减少,原发性是先天性的吗?没有做骨穿,之前没吃激素,光吃补铁的时候讲降到28,后来才开始吃激素,就怕激素一停又降到很低
2020年08月04日
宫本法医生
为什么要补铁,我看血红蛋白挺高啊。原发性就是找不到具体病因的疾病,不是先天性
宫本法医生
您一次多提些具体问题,一次付费只能提三个问题,最好把所有相关检查都提供
2020年08月04日
第3次提问
非常感谢。不好意思,说错了,第一次发现血小板低是4月8号,因为第一次发现血小板低的时候,血红蛋白也很低,附上第一次的血常规报告。当时查了以后就吃了血维宁,一个礼拜后复查升到70,当时医生觉得没事了就没开别的药,让三周后复查,三周后复查只有28了,才开始加的激素药,然后就是上面说的情况。现在就怕激素药一停又会低到30以下,甚至更低。孩子当时是初三,学业压力比较大。去年9月份搬的新家,新装修的,后来孩子生病后4月份测了下甲醛,房间超标了7倍,马上搬了出去住进了租的旧房子。不知道房子有没有影响。做的检查主要就是一直在复查血常规,然后就是第一条里的自身抗体相关的,除了抗核抗体阳性,别的我看也正常。然后就是今天做的血小板相关的,还有容贫紫盖,指标都不正常。现在很担心这个情况,会不会是再生障碍性贫血之类的严重疾病,然后就是接下来怎么治疗,会不会影响以后的生活?

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2020年08月04日
宫本法医生
您好,前面指标中球蛋白和血沉不高,不太考虑自身免疫病。4月份有贫血,红细胞体积偏小,像缺铁贫,而且补充铁剂有效,但是不应该出现血小板减少。主要是要明确诊断。建议做骨髓穿刺,评价下骨髓增生情况,排除像再障这样的血液系统疾病。要是骨髓增生没问题,巨核细胞数量不低,考虑原发性血小板减少,要是血小板能维持于30以上 可以不用药观察就好,低于30再进行其它治疗如丙球,TPO等等。要是骨髓合并其它问题则按照相应治疗进行。

TA的问答

患者急性髓系白血病,目前病情高烧不退,已经在内蒙医院进行了两次化疗。内蒙医院的大夫说,他们已经无能为力,让家属想后事,我想问问大夫有没有继续治疗的必要?或者说咱们医院有没有好的可行的治疗方案?症状及患病时长:大概4年 就医及用药情况:阿司匹林肠溶片 需要解答的问题:医生,你好,我老公30岁,近年来(据回忆从19年开始)体检中一直发现血小板较高,但是没有在意,5月初做备孕检查的时候还是很高,血小板608,医生说没什么,因为越来越高,所以我们去血液科做了检查,血小板582,又做了基因检查,JAK2阳性,确诊为原发性血小板增高症,1月做过彩超,脾正常大小,医生说这是慢性病,一个月监测一次,今天又去了医院,血小板602,然后医生开了一盒阿司匹林肠溶片,请问医生我们之前准备备孕,吃了这个药以后是否需要暂停?我老公现在很焦虑,请问这个病严重吗?是否会病变?有什么严重后果?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您看下这个,这下能确定是自免溶贫了吗?症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩七个月半月了,五月六号发病,大小便黄,脸黄眼球黄,贫血住院了,我把检查单发给您,您看下,确定是免疫溶血性贫血吗?还有其他疾病的可能吗?这个病能根治吗?容易复发吗?日常生活注意事项有哪些? 上传图片数据有限,彩超所有项目只有脾稍大,无各种病毒感染。肝肾功能正常。慢性粒细胞白血病、 患病一年八个月、服用羟基脲片剂量一次半片至今,现在尿酸高肌酐高双脚有痛风状,上午傍晚头晕两次人没精神没力气一天大部分时间在床上。想了解老人能否使用靶向治疗及TKI等药物