2020年08月04日
第1次提问
症状描述:我家孩子,男孩,9周岁4个月,身高144厘米,体重35公斤,下图是骨龄和激发试验报告,麻烦梁医生给看一下。另外做了垂体核磁共振,显示无异常。 未见阴毛,胡须,喉结 从目前的检查结果看,请问孩子这个算性早熟吗? 骨龄偏大多少?是否必须要人工干预?

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2020年08月04日
梁心怿医生
你好!问题已经收到,感谢你的信任。
孩子有没有性早熟,最关键的是看孩子有没有出现第二性征。男孩子9周岁之前出现睾丸增大,考虑性早熟。
目前从孩子的骨龄图片来看,骨龄提前很多,约12.5-13周岁。骨龄提前的原因很多,最常见的是性激素升高导致。性激素激发试验:黄体生成素峰值3.93,这个指标是升高的。按照之前国内中枢性性早熟的指南,黄体生成素超过3.3考虑性发育启动,这个指标在2015年更改到5以上,但还是需要结合临床考虑。也就是说,黄体生成素超过5,考虑性发育启动,但也部分黄体生成素不到5的,如果临床表现符合,也可以诊断。所以在没有看到孩子的情况下,没有办法给出诊断。
如果孩子有性发育的征象,因为骨龄提前明显,建议药物干预,应用抑制发育的针,每28天一针。
梁心怿医生
此外还需要做垂体磁共振,肾上腺b超,acth皮质醇,甲状腺功能,肿瘤标志物等检查来协助诊断。
2020年08月05日
第2次提问
你好,这个检查单麻烦你看下

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2020年08月05日
梁心怿医生
你好,这次上传的结果基本都是正常的。
第3次提问
垂体磁共振也没有异常,家里商量了不是很想打针,想先调整饮食和锻炼,您觉得这样可以吗?饮食上有什么要忌口的? 他这种情况是什么原因造成的呢?我们从小零食饮料都不怎么吃,外面的洋快餐什么的也难得难得吃
2020年08月05日
梁心怿医生
你好,如果孩子已经出现了第二性征,如果要干预身高,药物干预肯定是越早效果越好。
饮食上要注意,尽量少吃垃圾食品及反季食品,不吃补品;平时多做纵向运动,如跳绳,投篮,游泳等;晚上10点以前进入深睡眠。
性早熟大部分都是特发性的,就是没有原因的,当然环境、遗传、饮食等都会有影响。少部分是因为肿瘤、肾上腺疾病、垂体疾病等引起。

TA的问答

症状及患病时长: 女孩 13年6月出生 刚好10岁 身高132 体重26斤 。 妈妈155 爸爸165 就医及用药情况: 身体挺健康 挺少生病的,睡眠和运动都还行。食量不行,虽然不挑食但吃的不多,两岁断奶后一直不喝牛奶,身高一直落后同龄人。医生看了没有乳发没有进入青春期。抽血化验除了胰岛素生长因子低其它都是正常指标,甲状腺 肝肾 骨 微量元素通通都在数值内 需要解答的问题:这是不是生长激素缺乏?孩子的骨龄在几岁?目前同班同学都比她高很多,不知道娃最终身高大概是多高?症状及患病时长:1个月左右 就医及用药情况:左侧乳腺腺组织较右侧发育 需要解答的问题:寻找发育原因 ,如何减缓发育,延迟骨龄闭合,保证身高。症状及患病时长:3天 就医及用药情况:头孢,维生素C 需要解答的问题:小孩3岁3个月,因为疱疹性咽峡炎,发热最高到40度,然后惊厥了,在滨江院区住院了3天,昨天出院了,住院抽血偶然检查出促甲状腺激素低,神经内科让我们一个月后复查,但是我很焦虑,我想提前问一下这个情况和后果症状及患病时长:男孩,6周岁差2个月,身高112,体重38斤,最近一段时间老师反应经常会无意识的随手塞东西进嘴巴里,经常上课坐不住,喜欢去打扰别的小朋友,吃饭吃得比较少,零食会吃个不停,最近有点肚子疼吃冷的吃坏了。 想问下是否是缺锌的情况?是否需要补锌?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:女童4岁7个月,身高116cm,体重22.5kg,爸爸身高182cm,妈妈身高160cm,小朋友今天测了骨龄,想问一下从片子中看骨龄是否正常