你好,从血糖检查结果来看基本上可以确认为糖尿病,空腹血糖和餐后2小时血糖都比较高,从血糖检查来说一般需要非同一天的两次血糖结果,不过从糖化血红蛋白的结果来看说明近一段时间的血糖都比较高,糖化血红蛋白主要表现为近1个月的血糖控制水平。
C肽以及胰岛素数值说明胰岛功能还是比较好的,胰岛素储备也比较丰富,胰岛素数值正常,考虑身体存在有胰岛素抵抗。
这个情况现在主要就是控制血糖,长期高血糖会导致身体血管的损伤、老化,损伤心脑肾的靶器官,并可导致多种并发症,如眼底病变、糖尿病神经病变等,稳定的血糖控制会减少这些情况的发生。注意糖尿病没法根治。
生活方式需要改善,减少糖类的摄入,如有
超重应减重,体重水平与胰岛素抵抗有很大关系。如有其它疾病如高血压、高脂血症等也需要进行干预。
对血糖控制主要降糖药物,如果之前没有使用药物可以先使用药物控制,如果之前使用着降糖药物则需要考虑胰岛素注射。
如之前没有使用过降糖初始药物可以使用二甲双胍,如无不良反应可以长期服用,因为空腹血糖较高,可以考虑同时服用a糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等,或者使用格列美脲,服药期间注意监测,以免低血糖发生。
其次也可以考虑给予足够的基础胰岛素,对减轻胰岛素抵抗常常有很好的效果,具体可以咨询专门的糖尿病门诊。
另外虽然C肽水平说明胰岛储备功能较好,但也可以考虑检查一下LADA抗体,排除是否为进展缓慢的1型糖尿病。