2020年08月04日
第1次提问
症状描述:呼吸时心脏区域附近疼痛,尤其大喘气时心脏附近针刺般疼痛,后背酸疼,感觉胸闷,偶发突然心慌,后感觉正常,上楼梯运动时会胸闷,左耳耳垂有折痕,听说是有可能会发生急性心梗的表现,我这个情况好久了,有时候感觉没什么感觉,隔一两个月又出现,十分影响正常生活学习,请大夫帮住我 医院检查:半年前多次检查心电图和一次24小时心电图,有一个偶发性早博,有三次窦性心律不齐,窦性心动过速,心脏彩超显示左室舒张功能减弱

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2020年08月04日
王飞宇医生
您好,感谢您的信任,问题收到了。
我看过您的问题了,这种疼可能并不是心脏问题,可能还需要一些问诊,不过现在有些事情在忙,暂时无法专心来提问你,还请稍等,并且暂时不要追问,避免浪费追问机会。
2020年08月04日
王飞宇医生
你年纪轻轻,心脏有问题的,可能有非常小,我们还是先来问诊一下,看看到底是什么原因
1.这种疼痛是持续存在还是呈现为发作性的,如果是发作性的话,疼起来大概会持续多久?
2.平时如果是快步行走、慢跑或者是爬楼梯到三层的时候,是否会有胸痛的症状?还是只是有点气喘?你说上楼梯会胸闷,大概上到几层会闷闷到什么程度呢?
3.这种疼痛是一直隐隐约约疼,还是揪一下、揪一下的疼?
4.有没有反酸、烧心、胃痛的症状?
5.疼痛发作起来之后,是如何得到缓解的?是休息一会儿自己就好了吗?
6.出现疼痛的时候,用力咳嗽会引起疼痛加剧吗?
7.你用手指在胸前区去逐步的揉按,是否会找到按压明显酸胀疼痛的位置?
8.你最近一段时间,有没有做上身的健身动作(俯卧撑)或者是双上肢过度用力的情况,比如搬重物、抱小孩儿等?或者是长期伏案工作?
9.日常经常锻炼身体吗,晚上的睡眠情况如何?
10.转动一下自己的肩膀、做扩胸运动会感觉到胸前区牵扯的疼痛感吗?
11.既往有无高血压、糖尿病、高血脂问题?抽烟情况如何?
12.耳垂的地方能不能拍个照片,我来看一下。
13.最近遇到什么压力特别大的事儿了吗?比如家人健康问题? 工作学习压力? 或者情感问题?
14.会不会经常口干腹胀嗳气吃东西?感觉不怎么消化,吸气吸不到底,深吸一口气会感觉更舒服一些呢?
2020年08月04日
第2次提问
1.疼痛是持续存在的,大喘气心脏附近就会疼,一般白天起床没什么感觉,越到晚上越加剧。2.走三层的时候因为气不够用就会大喘气,然后胸闷。3.一直隐隐痛4.偶尔有反酸症状,不常有5.需要转移注意力会好受点6.正好,我特别难受的时候就是通过咳嗽来缓解的,不知道为什么总感觉咳嗽一下会缓解一下7.找不到,不是一处,是一个范围性的,我也说不出来哪里疼,疼的感觉是什么样的8.最近没有健身,但是会学习在伏案,但是以前学习我也没有过后背酸痛的感觉,还是我没注意没有联系一块9.不锻炼身体,睡眠不好浅睡眠10.会感受牵扯疼痛11.不抽烟,血压偶尔高140左右,13.最近学习压力是有点大,可能导致的睡眠不好14.会嗳气想吃东西,对总是喜欢大喘气,感觉吸气不到底感觉气不够用
2020年08月04日
王飞宇医生
02:37
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王飞宇医生
目前可以排除心脏问题,肺部胸膜一问题,消化系统问题,主要考虑可能为心脏神经官能症合并了胸前区的一些慢性肌肉劳损所导致的疼痛发生。

希望我的回答对您有用,如果您还有什么疑问的话继续提出来,我再来跟您解答。
另外还请问题结束您能写几句中肯的评语,满意的话请给个5星作为鼓励。
祝一切顺利。
03:00
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2020年08月04日
第3次提问
谢谢大夫的详细解释,我这些症状或者疼痛会导致猝死嘛,我特别害怕学习太晚或者是压力大休息不好导致猝死什么事情的发生,有这个可能性嘛,再有这张图片是我的耳折痕,照出来不太明显,这个是证明心脏不好的事情吗

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2020年08月04日
王飞宇医生
如果我们问诊结束之后,你对于心脏实在不能放心的话,可以做一些基础性的检查,但是跟现在的症状之间没有任何关联,可以说是体检性质的一些检查,比如说做心电图和心脏彩超。现在的这个症状跟心脏没有任何关系,也不用担心猝死的问题,什么时候方便,什么时候再去做检查就可以了。
另外还请问题结束您能写几句中肯的评语,满意的话请给个5星作为鼓励。
祝一切顺利。
01:08
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TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: