2020年08月04日
第1次提问
宝宝今天中午吃了蒸全蛋加平常吃的米粉,第一次接触蛋白,然后吃了几口后马上出现红点过敏瘙痒,十多分钟后到了医院,做了血常规检查,医生开了药,现已到家,他吃辅食已经两个月了,吃其他的辅食都没有出现过敏,我平时吃牛肉他脸会长红点,从出月子后有轻微湿疹,现在关节处仍然有红点,请问我可以给他吃这个药吗?平时饮食要注意吗?

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2020年08月04日
黄坤美医生
谢谢您的信任与等待,病史已收到。
宝宝目前症状要注意食物过敏的可能。宝宝如在摄入了某种辅食后,出现了以下表现和不适的时,应该怀疑宝宝有可能是过敏了。
皮肤瘙痒:皮肤出现大小不等的红斑或者疹子(多出现于面部、颈部和耳部皮肤),有的可能出现类似蚊虫叮咬的疙瘩,有的表现出皮肤干燥、潮红,也有可能是宝宝之前已经存在的湿疹症状加重。
胃肠道反应:恶心、呕吐(比如频繁吐奶)、腹痛(哭闹不安)、便秘、腹泻、拉稀水样的大便等。
口腔和眼:口唇红肿、舌头溃烂,宝宝会哭闹、不肯吃饭,有的宝宝可能表现出揉眼睛、流眼泪、眼睛充血以及周围皮肤发红。
呼吸道表现:出现类似感冒的表现,总爱揉鼻子(鼻痒)、打喷嚏、流清水样鼻涕,也有可能咳嗽(阵发性的干咳,夜间比较明显)、气急,甚至出现呼吸困难(必须立即医院就诊)。
一般情况:也有宝宝表现为更容易哭闹了,看起来没精神没力气、好像总是要睡觉的样子,较大的儿童会说头痛,或是表现出各种情绪问题;长期也可能表现为体重不增甚至体重减轻、身高增长比较缓慢等。
出现以上的情况,且排除掉感冒、家庭环境变化等其他因素,都要小心是宝宝发生了过敏,尤其是要多加注意那些有过敏家族史的宝宝们。
治疗方面:首先当然必须要立即停止摄入过敏的食物,及含有过敏食物配方的相关食物。但轻微过敏的儿童应该定期重新评估,是否需要继续回避该食物。
对症治疗:确诊宝宝发生了食物过敏后,要根据宝宝症状的严重程度和身体损害程度进行对症治疗,宝宝目前症状不重,温水擦洗,保持皮肤清洁,继续观察看看就可以了,皮疹较多可以外用炉甘石洗剂止痒治疗。症状较重可以口服些抗过敏药物,如盐酸西替利嗪滴剂,一次0.25毫升,一天一次。您图片的抗过敏药物儿童也可以服用,但盐酸西替利嗪滴剂更常用安全性更高一些。
预防:国内外专家一致认为,纯母乳喂养是预防婴幼儿食物过敏的有效方法之一,对于有过敏家族史的婴幼儿,建议一岁以内坚持母乳喂养。母乳中含有多种免疫球蛋白,对预防过敏有好处。
添加辅食要小心
及时添加:不要早于 17 周,也不要晚于 6 个月,否则反而可能增加过敏的风险;
分开添加:婴幼儿在添加新的食物时,一定要一样一样分开来增加,切忌多种新食物一起添加;
逐渐加量:每添加一种新食物时,从少量开始,便于观察宝宝有无过敏反应;
试探性添加:在给宝宝试食新食物时,宝宝通常有拒食、不合作的表现,这算是宝宝的防御本能,可以停喂 3 天左右后再试喂。如果宝宝一直拒绝某种食物,也要考虑食物过敏可能。
煮熟煮透
部分食物加热煮熟后其致敏性会降低。
减少添加剂
尽量避免给宝宝进食含有防腐剂、保鲜剂等添加剂的食品。
很多家长可能会发现随着宝宝慢慢长大,避免过敏食物一定时间后(比如 3~4 年),又可以逐渐重新进食一些曾经过敏的食物,而且不再有不适症状。其实,宝宝对有的食物过敏是可以自愈的,这是因为机体产生了耐受,比如对牛奶。但是对海鲜、花生和坚果类食品的过敏可能持续终生。过敏史长短不一的机理尚还不清楚,可能和胃肠道免疫系统有关。如果想确定是否仍然对某种食物过敏,可以每隔 1~2 年左右复查过敏原检测,协助判断。
宝宝目前食物过敏不能完全排除,建议先停用致敏食物,目前继续观察看看,等孩子皮疹症状恢复以后,可以再次尝试添加新的辅食,如果反复出现症状的话,可以查过敏原明确一下。
2020年08月04日
第2次提问
谢谢医生的回复,刚刚宝宝呕吐了,把奶和早上的辅食都吐了,我今天晚上还可以喂之前吃过的辅食吗?因为马上要上班了我可以慢慢添加奶粉混合喂养吗?会不会奶粉也过敏,他月子里吃过几天奶粉
2020年08月04日
黄坤美医生
抱歉,久等了 。
目前清淡易消化饮食就可以,米粉米粥可以食用,不建议添加新的辅食,如果孩子反复呕吐,也可以适当口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次。建议等孩子症状恢复以后再添加奶粉,孩子本身为过敏体质,不能排除牛奶蛋白过敏的可能,也是少量添加,添加后注意孩子有无异常。如果孩子牛奶蛋白过敏的话,可以更换为深度水解或氨基酸奶粉喂养。

TA的问答

症状描述:医生你好 宝宝9.30号开始有点感冒流清水鼻涕 也没其他症状 精神状态都挺好 昨天出去玩可能又有点受凉 晚上睡前找不到我 哭了可厉害 然后晚上就嗓子哑了也有点咳嗽 晚上睡觉也老哭 他平常也哭 但是没有昨天厉害 感觉喉咙里可能有痰 呼呼的 今天给他吃了点999感冒灵和双黄连 好点了 但现在嗓子还是哑的 偶尔有点小咳嗽和喷嚏 鼻子不透气 感觉有时候有痰一样 现在在外地 可以给他用一些什么药 方便在药店买的我宝宝9个19天,连续10天时不时流鼻涕,有时清鼻涕,有时浓鼻涕,暂无其他症状,喝奶,辅食正常,大便也正常,请问是什么原因引起的呢十一个月男宝宝,三天前早上发烧,未就诊,在家用退烧药加物理降温,晚上退烧了,第二天出现轻微咳嗽,昨天开始有点流鼻涕咳嗽,今天咳嗽流鼻涕加重,精神不佳,厌食。宝宝40天,今天早上宝宝脸颊,鼻子,眉毛上出现红白色痘痘,前两天宝宝头顶出现头皮屑样块状并在宝宝头顶摸到一个鼓鼓的疙瘩比较大也比较硬,宝宝额头有白色痘痘,宝宝从5号 到现在暂时喂养奶粉,请问医生宝宝这3种疙瘩是什么回事,摸起来凹凸不平,这种是怎么引起的?该怎么治疗。 用药情况:暂时只摸的儿童保湿霜症状描述:早上拉第一次的时候粑粑正常,就是有一点绿色;一天拉平均5次左右,接下来几次有一点稀;精神正常,吃饭正常。 患病时长:一星期左右