问题详情

您好，提问收到，十分感谢您的信任。感谢您选择丁香医生。我非常了解您的焦灼心情。
我会尽快回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，以免浪费追加的机会。同时感谢您的耐心等待。

刚才在处理老病人，感谢您的耐心等待。您好，感谢选择丁香医生郑医生。为了更加全面地了解病情，下面需要你补充一些问题，请您按顺序回答：

1.您近期去密集场所了吗？近14天，有没有接触过发热或者咳嗽的人员？

2.除了这次发病，平时会有鼻塞流涕、鼻涕滴流的表现吗？有无咳嗽咳痰？痰是白色还是黄色为主？有无胸痛胸闷？有无咽痒咽痛？有无发烧？

3.近期做过什么检查么？比如血常规、C反应蛋白、PCT等，如果有，请把结果告知我。方便的话请拍一张咽喉部的图片过来看一下。

4.咳嗽和饮食有没有关系？比如辛辣刺激食物后容易咳嗽加重。您平时有胃病么（反酸烧心，食物反流）？近期情况如何？

5.您既往有没有过哮喘，过敏性鼻炎，皮肤过敏史，有没有尘螨或者花粉过敏史？

上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。

已收到补充信息，需要帮您总结病情和合适用药建议，请您稍等，感谢您的耐心等待。

1.您好，根据你的病史和症状描述，现考虑普通感冒（急性上呼吸道感染）的诊断，结合你的咽部图片，咽部无明显充血，扁桃体看不太清楚，但是结合你有吞咽疼痛、鼻涕反流的表现，所以是急性的鼻炎和扁桃体炎的可能性大。

2.感冒 是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咽痛、咳嗽、头痛等，部分病人可有胃肠道反应（恶心呕吐，腹痛、腹泻、腹胀等），多呈自限性。

3.感冒一般是病毒感染为主，由于我们机体的免疫力，不吃药情况下病程大概一周左右就可以自行恢复了。您现在没有发热、咳黄痰的表现，考虑没有合并细菌感染，可以不需要加用抗生素治疗的，但如果你的鼻涕是脓涕为主，那也考虑可能合并细菌感染，可以加用抗生素比如阿莫西林。您现在最突出的是鼻部症状，频繁的鼻塞流涕，如果你平时没有过敏性鼻炎的病史，那考虑这次是急性感染导致的鼻粘膜充血堵塞，分泌物增多，可以适当用药缓解症状，然后等感冒好了会逐渐调解的。至于吞咽后咽痛，这是扁桃体发炎所致，急性期没有什么很好的缓解办法，除非到医院雾化吸入可能会缓解些，当然咽痛随着病程是会逐渐消退的。

4.您的用药建议如下:
1）抗生素，若没有过敏，建议选择阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类，疗程建议一般是4-5天，脓鼻涕没有了基本就可以停药了。
2）鼻用糖皮质激素喷剂，可选择内舒拿或者辅舒良，每天一次每次一到两喷，右手喷左鼻，左手喷右鼻，喷完往里面吸一下，疗程一般是至少1周，之后就改成隔一天一次，比较稳定后再改成隔两天一次以此类推逐渐停药。
3）生理盐水冲洗鼻腔，可以购买洗鼻器和盐，这主要冲洗掉你的鼻腔分泌物，减少炎症刺激，一天两次，疗程可以相对久一些，这个没有什么副作用，效果也较好。

5.感冒期间主要要注意多饮水（尤其你现在有腹泻），充分休息避免劳累，尽量清淡饮食，相信很快会恢复的。

希望我的回答对您有所帮助。