黎女士您好,感谢您的咨询与信任,抱歉久等了。您的情况已经详细了解,希望我的答复对您有所帮助。
从您的甲状腺超声及甲功化验提示您目前甲状腺存在两种情况,分别为甲状腺右叶结节和桥本氏甲状腺炎。您不用太担心及紧张,这两种情况都不要紧的。下面我就您所关注的问题一一详细分析并提出建议。
首先为您说下甲状腺右叶结节。
从您的甲状腺彩超上判断您目前存在甲状腺右叶多发结节,考虑良性可能性很大。如果您目前没有气管受压症状,比如呼吸受限呼吸费力等情况,目前不需要手术切除,也不需要口服药物,处理上可以以观察为主。
1.甲状腺结节的判断主要是根据彩超检查,彩超医生会根据彩超下甲状腺结节的性质和特征来进行初步判断,判断结节良恶性。甲状腺结节的发病率很高,但是绝大多数(95%)的结节都是是良性的,可以不用处理,只需要定期复查即可。
2.结合您目前的甲状腺超声报告,您目前甲状腺右叶有两枚结节,最大为右叶下段,约为17*16毫米,边界清晰,并且结节分级为3类。综合考虑您目前甲状腺右叶结节良性的可能性大(同理,另外一枚结节也考虑良性几率非常大),目前不需要特殊的处置,不需要口服药物,定期复查就可以。
一般甲状腺结节超过3厘米会容易出现压迫气管,从而引起呼吸受限,严重者会出现呼吸困难。结合您的实际情况,您的结节大小没有达到这个级别,所以您应该没有呼吸受限的情况。考虑结节良性的可能性比较大,所以您目前不需要手术,继续观察就可以。
3.观察期间建议半年左右复查一次甲状腺及其淋巴结超声,从超声上可以大致明确这些结节的边界,形态,血运,纵横比及是否
钙化等情况(这五点是评判结节良恶性的要点),以此来综合评估这些结节大致的良恶性从而指导进一步的治疗方案。
并且您的超声提示结节内部可见血流信号,所以理论上甲状腺右叶结节存在长大的几率,所以建议您一定要按时复查甲状腺及淋巴结超声。
4.甲状腺结节不建议口服药物。
因为通过多年的临床实践证明,药物对甲状腺结节基本没有作用。如果您口服药物,有可能在您浪费精力和财力之后会发现,甲状腺结节没有变小或消失。所以我不建议您口服药物治疗甲状腺结节。
5.甲状腺结节跟内分泌紊乱有关系,而紧张的情绪对内分泌系统影响很大。所以您平时需要注意的是要保持生活规律避免熬夜,避免过度劳累,保持心情的愉悦,避免长期处于紧张,焦虑的状态。
关于饮食我结合您的甲功化验提示桥本氏甲状腺炎这个情况,在下一条信息里为您讲述,请稍等。