2020年08月04日
第1次提问
症状描述:月经总是推迟2 3个月来一次,从初潮基本上就没有正常过 医院检查:医院检查了性激素六项 B超是多囊卵巢综合症 用药情况:目前没有采用西药治疗,看的中医喝的中药,喝了有将近两个月的中药,还是两个月来了一次月经,中医说也可以配着达英35吃,但是听说这个要副作用比较大,犹豫中……想问问医生目前这个情况是吃西药好一点还是中药好一点?彩超显示我这个多囊严重吗?还有什么好治疗的建议吗?

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2020年08月04日
张瑞晓医生
您好,感谢您的信任,您的情况描述比较清晰,后面会对您的问题进行详细回复,不过请等待一段时间,由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会
2020年08月04日
张瑞晓医生
不好意思,让你久等了,现在开始回复。
1.根据你的情况,你被诊断多囊卵巢综合症。性激素六项提示你目前有高雄激素血症,推荐用达英35调理一下,既可以让月经一个月来一次,也可以起到降低雄激素的作用。达英35也是是很经典的短效口服避孕药,副作用没有大众认为的可怕,都是误解。短效避孕药好处有很多的,不用有排斥心理。
2.多囊卵巢综合症建议用西药治疗,因为中药作用机理不明,也许会让你开月经,但是不具有调理内分泌的作用。
3.你做了糖耐量试验,提示你有胰岛素抵抗。你也要用上二甲双胍,可以改善胰岛素抵抗。
4.多囊卵巢综合症不能自愈,也不能治愈。它的影响主要是排卵障碍,月经延迟。如果说没有生育需求的话,不用一个月来一次月经,每45~60天来一次月经就可以了,因为长时间不来月经,子宫内膜长时间受雌激素刺激容易恶变。如果有生育需求的话,因为多囊卵巢综合症常常有排卵障碍,所以说可能需要促排卵监测卵泡指导同房,可以增加怀孕的概率,很多多囊卵巢综合症的患者都能够自然怀孕的。
5.你现在体重还可以,要继续保持。平时保持健康规律的生活方式,避免发胖,多锻炼身体,少熬夜,少吃高热量,高脂肪,高糖食物,控制体重,把体重控制在正常范围内,标准如下:体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)BMI在18到24之间是属于正常体重,超过24属于超重,超过27属于肥胖
2020年08月04日
第2次提问
医生您好!那我现在中医治疗是可以直接转西医治疗吗?可以不用再去拿中药了吗?是不是可以直接去药店买医院开的这几种药吃就行了? 吃达英35是不是同房就可以不用避孕了呢?两年前有过一次意外怀孕,那时候月经就一直不正常,那时候应该就有多囊~
2020年08月04日
张瑞晓医生
1.可以直接转西药治疗的。在正来月经的2-5天开始吃达英35或者优思明或者优思悦都可以。我看一附院给你开的优思悦,你可以吃。连续吃28片,然后紧接着吃下一盒。
2.一附院给你开的二甲双胍也可以吃,可以纠正你的胰岛素抵抗。
3.规律服用达英35期间,可以不用避孕了,因为它本身也是一种短效口服避孕药。达英35的用法是正来月经的时候开始吃,连续吃21片,然后停药7天开始吃下一盒。吃药期间不能漏服,一旦发现漏服,要及时补上。
4.多囊卵巢综合症有排卵障碍,但是不是说不会有偶发的排卵。所以多囊卵巢综合症不避孕期间也是有可能怀孕的,只是概率没有非多囊卵巢综合症的怀孕机会高。
2020年08月04日
第3次提问
达英35必须要在月经的第2_5天开始服用吗?我月经这次刚走没多久,能吃吗?还有刚又开了一周的中药还没服用完,上面看您说的多囊不能治愈,那是指吃药也不一定会把多囊治好吗?现在能把开的这一周的中药开始配着达英35先服用吗?中药喝完之后在买二甲双胍和复方玄驹胶囊可以吧?然后配着正在服用的达英35一起吃~
2020年08月04日
张瑞晓医生
1.多囊卵巢综合症不能治愈的,就像高血压糖尿病一样。多囊卵巢综合症对你的影响会持续到你绝经。但是可以通过用药和保持正常的体重的,大大降低多囊卵巢综合症对你的影响。
2.你月经周期长,月经刚走没几天,卵巢应该还处于基础状态,可以开始吃达英35。
3.中药可吃可不吃,因为作用机理不明。复方玄驹胶囊应该也是中成药,可吃可不吃。
4.二甲双胍可以从现在开始吃,不用管有无月经,一直吃,不用停药。你吃过3-6个月到达英和二甲双胍之后,可以再做一个糖耐量监测,看胰岛素抵抗状态有无改善。
5.