2020年08月04日
第1次提问
杨医生你好,宝宝发烧两天,最高39.1。没有其他不良反应,昨夜挂急诊查血是衣原体感染。医生开了环酯红霉素和布洛芬,但是宝宝对红霉素反应有点大。吃了一顿就一直呕吐,吃的奶吃的药全吐出来了。昨天夜里12点吃完药就吐了,早上7点吃完的奶全吐光了。他这种情况可以不服药靠免疫力自愈吗?但是现在已经又烧起来了,37.8。我估计下午晚上还要烧的。

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2020年08月04日
杨明医生
家长您好,感谢信任。宝宝的情况和化验检查结果已经看过了。
宝宝除了发烧,还有没有咳嗽啊?呼吸增快啊,呼吸费力啊,拒奶呀这些表现?
1. 查血是衣原体IgM抗体阳性。血常规的白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞,以及CRP都是在正常范围。
2. 衣原体,包括沙眼衣原体,肺炎衣原体以及一些禽类的衣原体。从血里面检测到这个衣原体抗体的话,不代表宝宝目前感染上了衣原体。还应该有其他的一些症状,包括咳嗽啊,呼吸增快呀,呼吸费力啊,胃口不佳,甚至一些并发症。如果宝宝这些都没有的话,结合这个血常规的情况,还是考虑一个病毒感染的可能性更大一些。
3. 宝宝对红霉素反应有点大。吃了一顿就一直呕吐,吃的奶、吃的药全吐出来了。可以不吃红霉素。宝宝没有什么免疫力低下的情况的话,可以靠自身的免疫力把这些细菌病毒清除的。如果家长很担心的话,可以换成阿奇霉素。
4. 发烧的话就用布洛芬退热,另外可以用退热贴啊,洗洗温水澡啊,多喝一点水呀等等。
5. 密切监测宝宝的体温、呼吸、脉搏、意识情况等,如发现高热,出现烦躁或嗜睡等症状,立即告诉医师,以便及时采取相应处理措施。若出现吐奶或呕吐,应先把头偏向一侧,防止窒息。并及时就诊。
2020年08月04日
第2次提问
宝宝目前还没有其他反应,只有发烧。 有并发症就是肺炎?只有衣原体抗体阳性就只是病毒感染对么? 宝宝目前六个半月,我不知道怎么判断他有没有免疫力。我把药量减少可以吗?医生开的药是2/3包,一天两次;我给一天一次,1/3包这种可以吗?
2020年08月04日
杨明医生
宝宝目前还没有其他反应,只有发烧。这个更是支持病毒感染可能性较大。
有并发症就是肺炎?并发症包括肺炎,心肌炎,这个一些肝脏损伤啊等等。
只有衣原体抗体阳性就只是病毒感染对么?不能这么讲,光是单纯的衣原体抗体阳性,有时候不一定能诊断为原体感染,有可能是假阳性;也有可能是以前的感染衣原体导致的抗体持续阳性;还有可能是沙眼衣原体感染,而不是这个呼吸道的衣原体感染。
我把药量减少可以吗?不能把药量减少,要么就按照剂量要求吃,要么就不吃。
第3次提问
减量吃有什么危害啊?另外我想问一下,宝宝为什么会感染病毒呢?我们几乎没带他出过门,大人们都很注意的。
2020年08月04日
杨明医生
减量吃有什么危害啊?药物减量以后达不到治疗效果,反而造成这个病原体的耐药(减量以后可能杀不死这个病原体),以及对机体的这种副作用。
另外宝宝为什么会感染病毒呢?我们几乎没带他出过门,大人们都很注意的:病毒在环境中到处都有的,包括大人的这个呼吸道啊,鼻子里面都可能存在有病毒,但是我们大人因为免疫力比较强,抵抗力比较好,可能就不会发病,或者是即算发病,症状也很轻微。但是我们跟宝宝待在一起,有可能传染给宝宝的,而几个月大的宝宝抵抗力差一些,就可能发病。

TA的问答

杨医生你好,我家宝宝最近两周的便便有些不正常。每次都是前干后稀,前半截有一些裂纹,后面的稀便便甚至有一些泡沫。 其他吃喝玩乐都正常,这种是属于脾虚吗?应该怎么调理? 他现在以母乳为主,添加两顿辅食一顿水果,偶尔吃一顿奶粉。婴儿一个月十天黄疸今天10.2,十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院,回来之后一直没有降,反反复复9,10,11徘徊,持续到29号,开始停母乳,第四天还是没有降黄疸,是否需要住院治疗您好,医生,宝宝七个多月会扶坐会爬,7个月22天学会了扶站,现在八个月2天,这几天开始扶着围栏横着走,是不是太早扶走会影响骨骼发育,我已经尽力引导宝宝多爬,但一不注意就拉着东西扶站。还有宝宝出汗量越来越大,枕秃也明显,是否补充乳钙给宝宝吃?医生您好。我家男宝宝现在42天,昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区,左脑室宽,具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿,让三月时复查。但是我家是剖腹产的,第一天见红后入院,第二天高位破水,第三天内检时破水发现羊水二度污染,后来紧急剖的,手术台上三度污染,出生后还可以,评分十分,所以没有进保温箱,具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽,嘴里有羊水咳出。 产检一直很顺利,就35周左右查出来头大腿短,后来也正常了。 脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的?会不会对以后有影响?如果是囊肿 的话怎么办?目前来看喝奶反应体重各方面都很好,只是之前舌系带短,剪了一下。 你好医生,这是我宝宝出生第三天的单子,我是o型血的妈妈,爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8,24号早上测的是11,下午两点测的是14.1,晚上赶去市医院测的是17,然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11,一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到,体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。