您好,非常抱歉让您久等了,
根据您的描述:宝宝现在2个月24天,纯母乳喂养,最近出现口中酸奶味、偶有恶心干呕、拒奶,夜间放屁多,放屁时可带出大便,最后一次大便呈黄绿色稀便,有粘液,没有明显腹胀,睡不安稳,喜欢吃手。
今天出现奶量减少,大便次数增多,口腔内没有白色乳凝块,没有感冒症状,宝妈有有幽门螺杆菌感染情况。没有其他特殊病史。
结合以上信息目前主要考虑功能性消化不良可能性较大,但是暂时不能排除小儿
肠炎。
幽门螺杆菌感染(小婴儿不太好检查)、鹅口疮可能性较小。
建议:
(1)首先化验大便常规和隐血,如果隐血阳性,还需要考虑晚发性维生素K1缺乏,可以补充维生素K1,1mg,肌注;
(2)若是大便常规未见明星异常,如果母乳足够的话,尽量纯母乳喂养,如果母乳不够可以补充配方奶;同时补充益生菌(可以选择布拉氏酵母菌,每天一次,每次一支,水温不能超过37℃,冰箱冷藏保存,试用一到2周),
(3)如果大便变稀加重,或者呈水样便,可以适当补充蒙脱石散,每次1.5g 每天3次;
(4)继续补充维生素AD每天400U,如果以后增加配方奶量大于600-800ml/天,可以停止补充维生素AD;(5)另外注意臀部护理,注意勤换尿布湿,保持干净;
(6)目前体重7Kg,如果体重增长理想,一般情况可,不用太担心,一般通过调整饮食,大便会成型。
感谢您的信任,希望以上信息对您有用。