2017年05月18日
第1次提问
我叫贺雁,女,45周岁。主要是两个膝盖(膝眼内)疼,天气湿冷时两肘关节和右手指关节也疼,夏天时更明显些,这种情况断续有3-4年了。检查过不是类风湿,在医院针灸过,自己在家用盐袋热敷过,贴过膏药比刚开始轻了些。 病因感觉是冬天在老家乡村医院(窗户玻璃坏了)照顾老爸时受凉,白天用凉水手洗衣服落下的,转年的夏天腿才开始疼的。 现在症状是,坐时间长了站起来不能马上走,活动一下再走才不疼。走长路没事儿我经常徒步1小时也不疼。天气不好时膝盖酸软无力,从坐换战立时疼劲更大,症状更明显些。 请大夫帮我诊断是怎么回事,如何治疗,谢谢!
2017年05月18日
刘健医生
您好:
感谢您的咨询。根据您的情况,我给您如下建议,供您参考。
首先,在人群中关节疼痛不适的情况还是比较多见的,如果仅仅是疼痛,没有明显肿胀的话,一般来说器质性疾病的可能性就比较小,象一些过度的劳累、受累、长期一种姿式的动作,都可以引起部分关节的疼痛不适感,但一般经过休息、适当的放松就可以缓解,这一般我们不认为是明显的疾病。
其次,如果有明显的关节肿胀,并且累及关节多,尤其是手指间的小关节、腕关节等,就需要明确下是否为风湿性疾病,比如类风湿关节炎、脊柱关节炎、痛风性关节炎,甚至要除外一些结缔组织病,比如干燥综合征、狼疮等。这一般到正规医院风湿科做个诊查不难诊断。您基本上已经除外了类风湿关节炎,可以再做下脊柱关节炎的筛查,比如骶髂关节CT和HLA-B27,这种病一般以大关节受累为主(比如膝、踝关节受累为主),同时可累及腰部,特点是活动好转,休息后加重。
第三,如果以上都没有什么问题,那器质性疾病的可能性就进一步变小了,您多注意休息、保暖,可能就要以缓解。心理压力不要太大。
再次感谢您的咨询,希望可以帮助到您,祝您生活愉快。
2017年05月18日
第2次提问
骶髂关节CT和HLA-B27,这两个一块儿做是吗?
2017年05月18日
刘健医生
最好是一起作。这样对诊断更有帮助。
第3次提问
能说一下这两个大概什么价位吗?没听说过。
2017年05月18日
刘健医生
骶髂关节CT大概300元,HLA一B27大概50一60元。

TA的问答

我叫贺雁,女,45周岁。主要是两个膝盖(膝眼内)疼,天气湿冷时两肘关节和右手指关节也疼,夏天时更明显些,这种情况断续有3-4年了。检查过不是类风湿,在医院针灸过,自己在家用盐袋热敷过,贴过膏药比刚开始轻了些。 病因感觉是冬天在老家乡村医院(窗户玻璃坏了)照顾老爸时受凉,白天用凉水手洗衣服落下的,转年的夏天腿才开始疼的。 现在症状是,坐时间长了站起来不能马上走,活动一下再走才不疼。走长路没事儿我经常徒步1小时也不疼。天气不好时膝盖酸软无力,从坐换战立时疼劲更大,症状更明显些。 请大夫帮我诊断是怎么回事,如何治疗,谢谢!刘医生你好,我两个手腕疼,左手腕稍微往上一点经常肿。还有右胳膊肘疼有一年了,现在右膝盖有时冒凉风。是不是风湿病,我应该怎么做呀?刘医生您好!男,46岁,前晚痛风发作,主要疼痛位置在右脚脚踝附近,今天疼痛加重,难以行走,于是就医,医生开的处方拍照片附上。前年试过痛风一次。平时不痛。不喝酒。抽烟。最近几个星期吃海产品较多。请问刘医生,今天医生开的打点滴和药品是否有效?您建议怎样治疗为好?如何防止复发?谢谢您!32男,游走性关节疼通,发病频率高,3天一犯病,膝关节、臀部、脚掌和脚跟、肘关节、肩、手臂,有的痛点不是关节,疼的不敢活动,疼痛初期不红,过1-2天疼痛部位变红,一般3-4天结束,换其他部位重现,折磨多年,6年以上。检查过风湿和通风,没结果。不知到底是什么病,深受其害。请拯救我水深火热之中吧。谢谢!总是感觉关节酸酸的