2020年08月04日
第1次提问
您好医生,一岁宝宝在一小时从儿童滑板车仰头摔下来了,没怎么哭,头皮表层有一点红,冰敷了会,没有软包,精神状态和平时一样挺好,需要去医院拍X片吗?有什么要注意的吗?

为保护用户隐私不显示图片

高恺明医生
一般评价小孩头外伤的标准就是小孩子的状态,如果小孩的喝奶,吃饭,玩耍以及正常的交流没有任何问题,基本上可以除外有大问题的可能。
冰敷是对的,没问题,注意不要直接拿冰袋,需要用干毛巾裹着敷在局部,一般持续10分钟,间隔半小时左右,然后重复3-4次,一般就可以,直接用冰袋要防止冻伤。
有时候需要在意的是迟发型出血,指的是受伤72h以后出现的再次的颅内出血,如果是大人,一般还是建议在72h后复查一个ct排除一下,但是对于小孩,ct检查就比较谨慎,因为涉及到射线的问题;核磁检查没有辐射,很适合进行复查,但是核磁检查时间长,声音大,要求不能动,孩子基本上是不能忍受的。
目前孩子如果没症状,那就继续观察,暂时不查ct,1岁多的孩子,退一万步讲,就算ct发现了什么,但是孩子现在完全没症状,那也就是保守治疗继续观察而已。
2020年08月04日
第2次提问
是不是如果有微细出血 自己也会吸收呢?如果观察72h没异常是不是就没什么大碍?
高恺明医生
是的,细微的极少量的出血,都会自行吸收,吸收快慢而已。我们讲迟发型血肿是72h以后出现,但一般过了72h再出大问题的概率不高;除非在同一个地方反复外伤
高恺明医生
多观察,吃喝、玩,精神头好,睡觉没问题,那就不用太担心
2020年08月04日
第3次提问
如果有问题是不是孩子当时就不舒服了,有些担心,现在过了两个小时精神还不错,
高恺明医生
对,一般来说是的,如果有严重的问题,多数当时就会表现出来,尤其小孩子,因为他不会说哪不舒服,但如果确实有不舒服,肯定影响他吃饭玩耍和睡觉,所以小孩子一般观察这几项,这几项没问题的,多数没问题。

TA的问答

我爸爸在10.21因为动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,现在昏迷26天了,然后现在就是睁眼睛,给他擦眼泪之类的时候,就会眯眼,然后嘴唇上面弄水,自己会抿嘴给舔掉,然后就是现在出现脑积水,这边的医生说就是苏醒的几率很低,几乎没有的那种,做了脑室腹腔分流手术苏醒的几率一样很低,就是想问一下你有没有不同的看法,因为现在是在我们自己小县城的人民医院。医生你好。请问“蛛网膜颗粒”患者,能否接种新冠疫苗? 2021年2月9日手术。前面是上次检查结果 后面是今天的 麻烦看下 谢谢 症状描述:患者今年64岁,7月13日早上4-5点突发头痛呕吐症状,一开始不肯去医院,以至于到早上九点多才送到医院做检查。当时CT检查结果出来说是蛛网膜下腔出血,疑似动脉瘤破裂。患者于今年1月14号做了支架介入手术,此后一直服用抗凝药物,县级医院建议转上级医院做动脉瘤介入手术,家属后联系上级医院。早上发病到下午六点期间,患者意识清醒。六点后意识开始模糊,县级医院再做CT检查,脑积水加重,颅内压升高,医生说需要马上做脑室引流术,期间上级医院救护车到了,说做了脑室引流术后需观察6小时后稳定了再转院。7月14号凌晨两点,患者病情加重,第一次脑室引流术放入的管被血块堵住了,随后再放入一根管引流。患者在ICU住了12天,期间深度昏迷,发生脑疝,脑梗死,需上呼吸机。7月25号CT检查,血块基本没有了,能脱呼吸机,转入普通病房。目前保守治疗。8月5号CT检查,医生说脑积水没有明显增多,血块可以自主吸收,基本上看不出有血块。病人目前处于睁眼昏迷状态,帮她翻身之类,她会睁眼,会打呵欠,嘴巴偶尔会咀嚼。目前鼻饲气切尿管,上周一直发烧,离不开冰毯,最近几天偶尔低烧。请您帮忙看看当时的CT,患者有机会清醒过来吗症状描述: 24小时头重头昏头晕额头发紧 有时连带着眼眶痛,偏头痛 心悸 出汗,濒死感(一两次) 有时候看东西会吃力 看东西不旋转,没有天旋地转 从左往右转头,扭头会感觉比较严重的晕,而且脖子会有滋滋的声音 背部,脊部,腰部没有疼痛 不恶心 有力气 手指不发麻,偶尔眼睛看东西会很累,没有水肿,没有外伤,大便正常,睡眠充足。 医院检查: 耳鼻科检查 脑mri 脑ct 胸肺ct 颈部mra 心电图 眼科检查 血液常规多次 血压多次 骨科颈椎x光检查 医生说都没有问题。 用药情况:谷维素,维生素b1一个月,没用 抽烟不喝酒 这是第三次有这种症状, 第一次是2020年8月,持续大约10天自愈了, 第二次是2021年1月,持续大约一个月自愈 (自愈原因不明,没有吃什么药) 问了很多医生,有说是脊椎病,有的说是紧张性头痛,还有什么肾阴虚,肠胃功能紊乱,还有医生说就是没休息好。