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您好，让您久等了。根据图片，考虑诊断：过敏性皮炎，皮肤感染，可能还有痱子。
分析如下：
1.宝宝屁屁皮肤红1月余，局部看起来有粒粒的皮疹，特别是屁屁有红点，皮肤粗糙增厚，，有抓痕，初步考虑存在过敏性皮炎(湿疹)，皮肤感染，痱子。

2.过敏性皮炎：可能与尿布接触有关。
同时存在尿便清理不及时可能，尿布湿不透气捂热导致的。
如果说大便不好，甚至腹泻的时候更加容易出现。另外，有的孩子由于皮肤娇嫩，对尿不湿的化学成分可能也有些反应。
其实，过敏性皮炎(湿疹)的临床表现多样，可以是会阴部局部地方，也可以是尿不湿接触的范围。有的表现为发红，也有的表现为疹子。时间久了，就可以导致皮肤增厚。
当时间久了。还可以出现感染，如目前情况，红的明显，局部有粒粒，说明有感染。
此外，夏天热，出汗多，应该还有痱子的可能。
3.首先，需要确定感染因素，才能更好用药。按照常见的皮肤感染，多以病毒感染或者真菌感染为主。病毒感染一般是对症治疗，没有特效药。
而真菌感染，可以使用曲安奈德益康唑软膏外用，一天两次。
对于目前感染，暂时考虑真菌感染的可能。可以使用曲安奈德益康唑软膏外用治疗。
其次，建议炉甘石洗剂洗一洗，具有止痒效果。
再次，建议皮肤保湿作用，您目前可以使用护臀膏，如氧化锌，一天两次，或者三次。
最后，如果说不系尿不湿，是最好的，因为能够避免接触引起的继续反应。
或者更换尿不湿。
4.过敏性皮炎(湿疹)，或者尿布皮炎，可以经常反复，得了一次，下次还可以继续得。
5.不要用爽身粉或痱子粉，宝宝新陈代谢很快，容易出汗，如果皮肤表面有较多的水分、汗液、分泌物等，痱子粉会形成块状或颗粒状，可能会堵塞毛孔，影响皮肤呼吸，还会成为细菌、真菌滋生的温床，诱发加重皮疹。

总的来说，您好好护理，皮肤会很快就好的。

您好。让您久等了。
曲安奈德益康唑，它是包括了弱激素曲安奈德，抗真菌药益康唑。
因为考虑过敏性皮炎，皮肤真菌感染可能。需要激素抗炎，抗真菌感染的治疗。
所以，选择了曲安奈德益康唑这个药。适用于儿童使用。一天两次，短期内使用一周是可以的。