2020年08月03日
第1次提问
刘医生您好,我爸爸今年63岁,三个月前在当地测量血压低压92,高压140+,当地小诊所医生叫吃降压药,吃了一段时间然后停了一个月,去测量低压110,高压170,后面一直吃降压药硝苯地平缓解片,一天一粒,现在每天测量基本是低压80,高压127左右,最近查的心电图如下,他现在有轻度脂肪肝,我想针对这种情况有没有哪种降压药副作用较小的,需不需要换药?日常生活什么需要特别注意的?这种情况是可逆的么?

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刘志高医生
您好!感谢信任,您提的问题正在整理中,请稍候!
2020年08月03日
刘志高医生
您好!您爸爸的病情已了解。请问您爸爸吃硝苯地平缓释片有什么副作用吗?为什么去作心电图?是有胸闷心悸胸等不适吗?这种情况是可逆的么具体是指的什么情况可逆?您父亲身高体重多少?
2020年08月03日
第2次提问
目前没感觉到副作用,查心电图是健康体检,平时没有胸闷心悸头晕等情况,身高165,体重65kg,不是说高血压吃药之后就不能停下来的吗?之前他的血压都是正常的,应该是今年才异常,我说的可逆就是说有没有可能会调理正常然后停药,之后也不会升高的意思。
刘志高医生
您好!正在编辑,请稍候!
2020年08月03日
刘志高医生
您好!仔细看了您爸爸的病情介绍、所用药物、相关检查及反馈的信息。您父亲三月前发现血压升高,并诊断为高血压,服用硝苯地平缓释片,每天1片,血压控制在127/80mmHg左右。下面针对您的提问分别回答:1)有没有哪种降压药副作用较小的,需不需要换药?如果患有高血压,若不用药控制在140/90mmHg以下的正常范围之内,高血压可引起心(心脏增大、心衰、冠心病等)脑(脑卒中)肾(肾功能不全)等脏器损害,因此必须用降压药控制血压。任何降压药都会有副作用,副作用是否出现多与个体差异有关。比如硝苯地平缓释片的副作用有头昏、心慌、双下肢水肿等。一般在使用降压药过程中出现不能耐受的副作用,或者降压药效果不好,您爸爸在使用硝苯地平缓释片过程中无副作用,且血压控制稳定,因此不需要换药。2)饮食生活注意主要包括,即低盐低脂清淡饮食,适当运动,过重减重,避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。3)血压控制正常可停用吗?目前高血压还不能治愈,需终身用药,不能停用,但可根据血压的高低进行加量加药或减量减药。4)轻度脂肪肝。因为不严重,主要饮食生活注意就可以,具体见前面。5)丅波改变。主要见丅波低平,此可见于正常人复极异常或心肌缺血等,因为您爸爸62岁、有高血压、不知血脂是否高、是否抽烟等,这要排除冠心病心肌缺血可能,建议作24小时动态心电图心脏B超等检查,必要时作冠脉CT或冠脉造影检查以排除。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间 最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性 就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔 需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。 胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示 就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病 需要解答的问题: 疼痛的原因 解决方案症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题 就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140 需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症 问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗 问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗 问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。