2020年08月03日
第1次提问
蔡国英,女,55周岁, 症状描述:长期患类分湿性关节炎,但目前病症控制得不错,这两个月有两次早上起床突然头晕目眩。 医院检查:医院做的体检,说是没有问题,但是为什么头晕没结论。 想请教一下医生,为什么会突然头晕目眩?

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安晓雷医生
好的,请稍等,我研究一下您的资料稍后给您回复。
2020年08月03日
安晓雷医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。我需要再采集一些其他的信息。请您如实回答以下问题。
头晕这个主诉非常常见,背后的原因往往各不相同,常见的有耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、持续性姿势性知觉性头晕、前庭神经元炎、脑供血不足,还可能是很多疾病的一种伴随。
1. 您的头晕的时候有没有伴有视物旋转,或者恶心呕吐?有没有肢体麻木无力的感觉?有没有双眼前发黑?
2. “头晕”的症状:如果不是每天从早到晚持续,而是一阵一阵的话,每次发作起来大约会有多长时间然后能够缓解? 这个症状有没有什么诱因,比如坐起来、躺下、翻身、仰头等动作诱发?耳石症往往和头位变动有关,诱发的眩晕持续几分钟就可以缓解。而梅尼埃病、脑血管病的眩晕持续时间则长一些。
3. 请问您既往头晕的频率是怎样的?去年一前没有发过呢?
4. 您最近有没有感冒受凉或者发热?
5. 请问您有没有其他伴随症状?比如某些肢体麻木无力、视物不清、说话欠清、耳鸣、听力下降、耳闷胀感等?
6,您头晕的时候有没有伴有头痛?
7. 您有没有伴随其他疾病比如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等?有没有吸烟、饮酒等习惯?
2020年08月03日
第2次提问
感谢医生,针对以上7个问题,我询问了我妈妈:1.早上起床的时候没有视物旋转,但是中午有,早上坐车去看病时有呕吐,但没有四肢麻木,也没有眼前发黑 2.一个月以前有一次,早上5点起床的时候也发生过,但是当时中午就好了,这一次也是早上5点起床的时候,但这一次一整天都不太舒服,特别是翻身的时候头更晕 3.以前都没有发生过 4.没有感冒受凉或者发热 5.都没有以上症状 6.头晕的时候也伴有头痛 7.没有以上疾病和习惯。
安晓雷医生
好的,请稍等,我整理一下资料稍后给您回复。
2020年08月03日
安晓雷医生
您好,情况我已基本了解。
头晕常见于以下几种原因:第一、各种原因比如脑血管痉挛,颈椎病,或者受凉感冒,睡眠不足都可以导致脑供血不足,从而出现头晕。第二、脑梗死、腔隙性脑梗死等,缺血性脑血管疾病的患者是由于脑动脉的狭窄和堵塞,导致脑缺血、缺氧,病人也会感觉头晕,但是患者一般同时有肢体麻木无力或者口角歪斜的症状。你母亲没有这些症状,所以也可以基本排除。第三、高血压病患者是由于血压升高导致病人脑灌注增加、脑细胞水肿,出现头昏、头沉、不清醒,你血压不高也可以排除。
综合以上分析,我考虑患者头晕的症状主要是脑供血不足造成。
安晓雷医生
哪些人容易患脑供血不足?
1久坐人群:长期坐着办公,看电脑手机或者打麻将,玩手机,再加上坐姿不良、生活不规律等原因极有可能患颈椎病诱发脑供血不足。
2情绪不稳定,有焦虑抑郁睡眠障碍的患者。神经细胞长期保持慢性疲劳的状态,容易诱发脑供血不足发作。
3肥胖,体重超重,血脂高,血粘度高的患者。
安晓雷医生
下面我再跟你谈谈关于脑供血不足的治疗问题。
轻度的脑供血不足,只要注意休息。保持良好的睡眠短信之内都会有所缓解。如果症状持续时间较长,对生活有影响。可以服用改善脑部血液循环的药物:常用药物有甲磺酸倍他司丁。它能够扩张脑部血管,改善脑供血,降低因缺血引发的神经损伤。还有保护神经、促进脑部功能恢复的功效。
你母亲的这种情况,我考虑脑供血不足的可能性最大。如果你目前症状不太严重,可以先暂时休息观察一下。如果仍有头部不舒服,可以口服甲磺酸倍他司丁这个药物。
如果你想进一步明确检查,我建议可以去医院做头颅磁共振或者头颅ct检查,这两种检查可以排除颅内的脑血管疾病和颅内占位和炎症性疾病。如果正常基本上就问题不大。
2020年08月03日
安晓雷医生
01:37
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第3次提问
好的,非常感谢您!请帮我看看图片中的这两种症状是什么意思?会不会引起脑供血不足?

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安晓雷医生
01:13
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TA的问答

自3月25日开始察觉到双腿肉跳,多在久坐或久躺后出现,主要集中在膝盖上下、大小腿腿肚的部分,双臂、身体其余部位也会肉跳。平时运动时基本上察觉不出来,站立或缓步走动时偶尔可以察觉。本人今年21岁,有长期的焦虑症和疑病症,曾经了解过渐冻症的一些情况,现在也别害怕自己也中招。希望大夫您可以跟我讲一下我这种肉跳的一般可能诱因,以及如何排除渐冻症的可能性(除肌电图)的方法。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:协助判断脱恐 大夫您好,有一些症状大概上初三时开始出现,困扰了我将近10年,导致我每天都活在痛苦当中。 一、记忆力极差,表现在三方面:1、自己在学习或者思考问题时大脑混沌、经常断片,想一个问题可能有一大半的精力都是在反复的从头去捋清逻辑,所以想完一个问题会感觉头很痛,以至于现在不喜欢思考,平时大脑都处于放空状态。2、学习一些知识或者事情一定要先完全理解才能记住,无论如何也记不住零散的一些知识,比如单词或者公式背多少遍都记不住,但是理解原理后可能会记住,所以当学的东西比较浅显时往往理解比其他人透彻,但比较复杂时由于记不住其中的公式、解法所以很难学会3、别人问我很简单的问题,比如中午吃的什么,大脑会空白一片,也许过一会自己会想起来,也许想不起来。 二、注意力不集中、理解能力差。从初中开始我在班级一直是前三名,但是我上课基本上不会听课,不是都会了,而是跟不上,听不懂,所以上课一般都是在发呆,都要靠下课放学自己看书一点点理解学习,理解起来也比较慢。上班之后公司开会也很难理解会议内容,看一些文件也比较困难,处理比较多事情时也往往没有头绪。 请问大夫这是智力理解能力问题还是心理性格问题(比较内向、自卑,社恐)症状及患病时长: 头晕头疼 头脑发热 思考滞涩 本来会做的题一出现这些反应就不会了 完全动不了脑子 晕到天旋地转眼冒金星 出现频率也不低 基本一天一次 晕起来还有些想吐。今天精神状态也差的离谱 分不太清梦和现实了 中午回家才开始意识到自己没在做梦 就医及用药情况:吃了一次天麻醒脑片 没什么用 没做什么检查 只测了血压验了血 血压正常 血液中钠离子含量略低 需要解答的问题:是什么原因导致的 我该怎么让头脑清醒过来 再发生这种情况我该怎么快速恢复正常状态周二开始新冠发烧,一天多退烧,但是布洛芬没有停,还是一天2次,最后一次昨天下午吃的。因为神经痛太痛了,现在主要是左耳后方跳痛,每分钟不定时几次,今天还新增了右侧肋骨那痛。 昨天网上问诊吃了2次甲钴胺,效果不明显,昨天还开了加巴喷丁胶囊但是线下买不到,快递还没发货,请问下现在怎么缓解这个神经痛,太难受了您好大夫!我最近一个月有头疼症状,前半个月感觉头部中间跳着疼,以为是颈椎压迫就做了颈部核磁,医生看完结果说不是颈椎造成的,做了B超后说是头部血流速度快,血管性头疼。后面半个月断断续续有痛感,今天左侧头皮疼得厉害,刚才吃了后面两种药,效果不明显。麻烦帮我看看结果,现在吃的药对不对症。谢谢!