问题详情

您的问题已收到，感谢对我们的信任。
综合您的提问、编辑好信息后会把我的想法说给您。您暂时请不要着急追问，因为总共只有两次追问的机会，我会适时提醒。

1.首先，宝宝足月新生儿，生后7到10天至少应该就会恢复至出生体重，宝宝15天仍未恢复，所以存在早期喂养不足的问题。

不过因为及时发现问题，并通过增加配方奶喂养，宝宝1周体重增长250克，这就是属于正常范围（每日35克左右），目前的体重增长达到比较理想的范围，可以继续每周监测一次体重，便于我们动态监测体重的变化情况。

2.宝宝如果吸吮力足够（吸食有劲），每侧乳房喂奶10到15分钟完全足够，因为如果母乳不足，过多的空吮只能增加宝宝咽下气体的数量，完成不同程度腹胀、打嗝及溢乳或反流；同时造成宝宝不必要的消耗，对宝宝及宝妈益处不大。

3.针对目前您的描述、宝宝吃奶量及宝宝体重增长情况，考虑奶粉过敏可能性不大，也不考虑喂奶量多了，呕吐原因考虑2方面：一方面宝宝的自身胃肠发育特点，胃的上口（贲门）肌肉松弛、下口（幽门）肌肉紧，容易发生溢乳及呕吐，所以每次吃奶记得拍嗝，竖抱15到20分钟，或是躺下适当抬高宝宝床头或是上半身的高度（有个15到30度的斜坡），减少呕吐或反流机会。另一方面：吃奶快、大口吞咽、哭闹等咽下的气体多，胃部膨胀明显，容易溢乳或是大口呕吐，一般这种情况，宝宝精神好，即使呕吐，很快也会有饥饿感。

4.按照宝宝目前的日龄：比较理想的体重增长每天10到20克/公斤体重，也就是每天长30到60克，每周210到420克会比较理想，宝宝目前这周增长250克，处于中间水平，所以目前的奶量并不是特多。

混合喂养的宝宝，首选母乳喂养，其次按需给予配方奶补充（根据宝宝需求来分配，大概3小时一次；按需及奶量够不够的标准，吃饱能安心入眠），具体每天的总量需要达到550到650毫升/天，因为有母乳参与，不好估算总量，您可以以宝宝尿量为参考，一般每日尿量不少6到8次。

希望回答对您有所帮助。

总结：
1.依目前描述，添加配方奶后宝宝体重有增长，说明纯母乳喂养量不足，建议继续混合喂养，每周一次监测体重，生后1月或42天，注意完善一次生长发育的检测。
2.母乳喂养时间可以缩短5到10分钟，喂养过程观察宝宝吸吮母乳有无吞咽动作，如果吞咽时间明显延长（母乳已基本吃完），那就更换奶粉就需补充喂养，当前额外添加30毫升应该已经足够，如果随着宝宝生长发育、2餐之间饥饿时间缩短（不到点就饿了），可以再逐渐增加配方奶粉的添加量。

3.关于吃奶后呕吐或是溢乳问题，每次吃奶后竖抱，适当排后背最好能打嗝出来，能一定程度缓解。

1.宝宝如果已经把乳头吸破，充分表明了奶水不充足，宝宝的吸吮力却不错。哺乳还是可以继续的，但是尽量给破损的乳头一些恢复时间（破损不严重，1到2天就可以），因为如果宝宝咽下混有血性物较多的奶汁，容易刺激性呕吐，并且呕吐物中常有血性物或是咖啡色物。
2.足月宝宝夜间的睡眠时间随着发育会逐渐延长，如果白天吃的很好，也很规律，夜间休息期间，4到5小时不吃奶完全是可以允许的，也不建议非要把宝宝叫醒喂奶，以免影响她的睡眠质量。

3.如何下奶的问题，算是个难解决的问题了，这个与宝妈体质，体内激素水平甚至情绪等都有很大关系，我的建议首先是保持良好的心理状态，不必过于紧张，也不必焦虑思考为何我的奶水不够，心理负担过重是已知的引起奶量少的常见原因；同时，宝妈也不必将奶量少归结于吃某些食物能改善，如果奶水不胀，正常饮食，尽量做到食物种类丰富，在有限的奶水中保证足够的质量就可以。

我们精心护理及喂养最终达到的基本目标是宝宝正常的生长发育。早期生长发育的指标主要是体重，身长及头围。因为体重指标很容易获取，所以宝妈注意定期监测宝宝体重变化，如果体重能够理想增长，宝宝精神食欲也很不错，那喂养方式就可以继续按照原来的节奏推进。

希望宝宝健康茁壮成长。

请您记得为我本次的图文咨询做一下评价呦，非常感谢。

1.宝宝夜间的睡眠分为2个时期，一个是快速动眼期一个为非快速动眼期。一般在快速动眼期，宝宝睡眠不沉，有时可以有肢体动作或是表情怪异，但是如果不醒，或是醒了很容易给予拥抱或是安慰就哄睡就不必担心，这个属于生理现象，随着宝宝生长发育，非快速动眼期占的睡眠中比例会逐渐增高，这种现象也会逐渐改善。

但是，如果宝宝醒后剧烈哭闹，安抚不易缓解，同时伴有多汗等神经兴奋性增高的表现，就需要补充维生素D促进钙的吸收，有可能为缺钙的一些早期表现。

还有一些现象宝宝也容易出现晚上的剧烈哭闹，基本到了固定的时间出现固定的不易安抚的哭闹，伴有肚子胀，适当按摩腹部、飞机抱或是排气排便后慢慢缓解，这种晚上哭闹的现象多与肠痉挛有关。白天宝宝吃奶精神都很好，大便也很正常。

因为宝宝小，哭闹的原因有很多，家长反应比较多的主要与上述几个原因有关，您可以详细对照，再结合宝宝的睡眠过程的伴随其它症状酌情分析，看具体与什么有关，我们再进行针对性的处理。

总之，虽宝宝有夜间的偶尔哭闹或是感觉睡觉不沉的状态，但是晨起醒后宝宝精神状态好，睡眠质量不错，也不影响体重及发育，一般不考虑病理性因素所致，大多问题不大。