2017年05月17日
第1次提问
你好!我38岁!我左脚踝关节疼!平时没什么感觉,就只有走路的时候有一点疼,像扭到脚一样有3多月了,脚没受过外伤,不红不肿! 最近查的尿酸高一次423 一次490(前一天吃虾吃羊肉)!今天去查的是470!!高血尿酸估计有一两年时间了! 这个月9号尿PH 是5 今天查的是6! 脚踝疼的时候吃英太青就不疼!一停药一两天又有点痛!是不是痛风! 就是脚踝疼不动没什么感觉!听说痛风很痛而且肿!我这个没什么异样!应该怎么治疗???? 如果不是痛风,尿酸一直高是不是要吃非布司他?谢谢

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2017年05月17日
申丽盈医生
你好,感谢你的信任,你的踝关节问题不太像痛风,一般痛风发作都是短时间内,很少持续这么久,只有慢性发作才会出现这方面问题,另外大部分出现在多次发作后。但是需要进一步检查关节局部B超或者双足双能C了解有无尿酸盐结晶。同时需要进一步检查除外类风湿与脊柱关节病或关节损伤。如果你没有痛风家族史,且血脂血糖尚可,检查后不能诊断痛风,那你的尿酸完全可以先生活调解一月监测尿酸,若维持在正常范围,则直接生活调解就可以了,关节的问题查清楚后对因治疗。若不能明确原因,可以给予美洛昔康治疗。并维持一段时间直到关节疼痛完全好转在停药观察
2017年05月18日
第2次提问
你好生申主任,上个月找骨科医生看的时候脚踝照过片,说骨头没问题。我就脚踝疼,其他地方都没有任何症状,还需要做什么详细检查? 还有最主要的一个问题就是如果可能不是痛风,我去年无任何症状的时候检查尿酸高医生就直接让我吃非布司他!最近这2个月看了3个医生一看我尿酸高就说要降,要吃非布司他! 我最近一两年查尿酸基本都高423 490 470 我到底要不要吃非布司他?????
2017年05月18日
申丽盈医生
关节问题可以查踝关节MR,关节超声与双能CT。高尿酸对心肝肾血管等各脏器均有损害,如果血尿酸高建议加用。但是一般人无法长期坚持,所以说如果不是痛风发作的话,先控制饮食,如果饮食控制能达到比较理想状态的话,那就可以避免吃药了
2017年05月18日
申丽盈医生
如果你对我的回答满意,请对我评价哦,多谢
2017年05月19日
第3次提问
申主任再问一下,我这个会不会是开车的劳损?我最近都在跑滴滴快车,我的车离合器比较硬,在城里开车经常左脚要踩而且大多是时候都是脚尖向上脚后跟支撑的姿势? 还有我这个470左右的尿酸!如果脚不是痛风的话我真不想现在就吃非布司他???这样可以不????
2017年05月19日
申丽盈医生
有可能与开车有关,如果是的话,那就把鞋子调一下.穿的舒服些。至于尿酸如果没有血脂高,血糖高,血压高。就减肥控制饮食多饮水,如果实在下不来再说降尿酸的问题。痛风饮食1类尽量戒,二三类每日可以吃一些,但不能过。四类不控制。
2017年05月19日
申丽盈医生
不好意思,原本我们有一个食谱、目前我没法发上去

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申丽盈医生

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申丽盈医生
按食谱进食一月后复查,如果可以控制下来就不用吃药了

TA的问答

母亲60岁,2013年发现腿部有硬块,较疼,当年在医院做过活检,确诊为脂膜炎;后通过穴位及肌肉注射(具体药物母亲不记得了,应为某种激素药物)症状有所缓解,硬块消退下去后肌肤颜色变深,有的地方有皮肤轻度凹陷。每年冬季症状会有反复,今年症状有所加重,去看过西医及中医,开了血府逐瘀口服液及黄金膏,对黄金膏产生过敏反应停药;后又换了家医院,开了枸地弗雷他定片及卤米松乳膏,现在疼的时候主要就抹卤米松乳膏及口服醋酸泼尼松及vc,维生素b2,这次已经症状快持续一年,肿包未消退,请医生给出后续治疗意见,谢谢!化验血糖正常49岁,女,有一年多了,双手手指关节钻骨刺骨疼,有一点肿,怕风,怕空调,怕冷水。有空调的情况下,夏天不戴手套也手疼。整个头顶和脖子也是相似的情况。 年龄43男性,现手第二关节早上都晨僵有轻疼痛感,手腕脚腕都有轻不舒适感,上月看了医生做了些检验,开些药吃了一月感觉不理想,麻烦帮忙看看,附上报告和之前开的药!谢谢女,67岁,膝盖肿痛。右腿。上医院看过,做了CT,也抽血检查过,报告说风湿因子过高,是风湿性关节炎,还有好象是说滑膜炎也有,医生说打针,但我母亲对氰梅素过敏,后打的什么针我已不记得但一直没有好,现在她的右手肘关节也痛,不知怎么治为好,故请专家指点,谢谢。患者男性,82岁,患痛风多年,有高血压,控制较好。前三月痛风发作比较频繁,检验结果尿酸高达810,其他肝肾功能指标正常,服苯溴马隆两周后尿酸降到640,但肾功尿素指标升至18,期间痛风发作,停药一个月后再查,尿酸710,尿素指标恢复正常,但肌苷升高到125。患者每天的饮水量在2L以上,以茶水为主。患者控制高血压用药为非洛地平片,同时长期在服用小剂量阿司匹林。请问诊如何治疗高尿酸血症,谢谢。