谢谢您的信任和提问。
肛周脓肿是个特殊的感染,起源是直肠内肛窦的肛门腺感染,侵犯到肛周的脂肪间隙形成脓肿。形成脓肿后坏死组织和脓液积存在局部引起疼痛不适。因此需要将脓肿切开,将脓肿排出,才能减缓症状。但是如果手术无法清理感染的根源——肛门腺的话,很可能转化为慢性感染,变成肛瘘,遗留一个小口经久不愈。(可见我附图,说明这个原理)这时候需要再做二期手术消灭肛瘘,疾病才能得到根治。
对您来说,首先要问清楚手术是做了肛周脓肿根治的还是单纯切开引流。如果单纯切开引流,50%以上患者有可能由于肛腺感染持续存在(因为肛门是排便器官,无法避免细菌存在)转变为肛瘘需要行二期手术。因此业界都是说肛周脓肿是“小毛病,大麻烦”。
肛周脓肿术后很重要是换药和坐浴。换药主要是清理创面,刚做完手术的时候渗出物多,需要油纱填塞引流,术后20天大多数坏死组织已经清除干净,伤口脓性分泌物已大大减少,这个时候我不太建议再填塞油纱,应留有空间让组织生长。坐浴主要目的也是清理分泌物,刚做完手术的时候炎症比较重,需要加高锰酸钾等药物,如果分泌物少,可以不在水里增加任何药物,单纯清水即可。
如果自己看不清楚伤口愈合情况最好让医生面诊一下,因为伤口愈合的每个阶段处理方式都有点差异。