2020年08月02日
第1次提问
症状描述:时不时心悸,最近一周先是心率快,心电图显示就是窦性心律过速,可是我就是很难受,将近两天睡不着,吃不下饭也下不了床,稍微一翻身都觉得心跳变快,晚上睡不着白天困到打哈欠也睡不着,验血也没有检查出什么毛病,去医院医生就说我可能是压力大焦虑导致,给我开了缓心颗粒还有酒石酸美托洛尔,最近两天心率恢复正常,晚上能睡着了,白天也能吃下饭了,可是心跳很重,感觉肚皮都在振动,手指头按着东西指肚也能感觉在振动,晚上侧头躺着,感觉太阳穴那边那根筋也在振,特别不舒服,请问这个到底是什么原因导致的呢?有没有什么大问题呢?我该怎么缓解呢?

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2020年08月02日
闫迎川医生
小金您好
感谢您对我的信任。
想必应该化验过血常规和甲状腺功能了吧。结果应该没有问题。
大夫给的结果是压力大焦虑,这个确实是可以导致。

这个年龄和你相似的情况并不少见,男女都有。除了归结与焦虑和压力外,其实并没有一个好的诊断名词来形容,我有时候倾向于用自主神经功能紊乱来描述这个状态。
它的意思是并没有身体某个器官的疾病,但确实身体有客观不舒服的表现,所以不用担心什么有什么多大的毛病。这种表现有一些就是心悸,对身体某些正常反应比较敏感,可以觉得到自己的心跳,比如自己脑血管的搏动,睡眠不好,注意力不集中,情绪异常敏感。
有时候是主动的(自己熬夜不休息),有时候是被动的(工作学习交际压力)。

这种情况多数是身体素质偏低(锻炼不多,休息不足)+外界压力(包括情绪)联合作用下导致。也有的朋友说不清楚压力在哪里。
这只是一个状态,每个人持续时间并不是很清楚,有的人长了要2-3个月不经意间好了。

怎么办呢
其实很简单。可以缩短这个不适阶段的时间
尽量让生活规律和简单,越简单越好。(远离手机,尤其不要熬夜早点睡觉,减少交际,事情越少越好)
增加户外锻炼时间,比如散步,慢跑等等。(这一点非常重要,毕竟有些学习工作压力是没有办法躲避开)
正常的面对压力,如果有的话。
分散注意力,通过电影或者音乐放松大脑。

倍他乐克可以继续吃一段时间,注意数一下心率,不要太慢(不要低于60-70次/分)。

祝早日康复。

我说的哪里不明白,您可以进一步追问。
2020年08月02日
第2次提问
好的,谢谢医生您的回复,其实我自己心里也清楚可能就是我太焦虑了,总是想东想西,听到或者看到不好的消息,我心里总是有不好的联想,就控制不住,最近也是问了很多医生,都说没有大问题,可能就是我太紧张了,对了医生,我今天开始在治疗颈椎病_(:з」∠)_没错,我年纪轻轻颈椎就不太好了,在做理疗包括烤电用中药熏蒸牵引,吃治疗心率的药对这个应该没有影响吧?还有就是我其实可以做一些适当运动对吗?我就是很担心稍微一运动心率又快了
2020年08月02日
闫迎川医生
颈椎不舒服并不少见,不一定到“病”的程度。关于颈椎问题几乎快和近视眼一样了,人手一份。说到底就是坐姿不良且时间又长,又缺乏活动。
理疗电疗之类的治疗,不如少看手机电脑,把省下的时间用在散步溜达,或者瑜伽上。达到的效果也差不多。没有必要对颈椎这么狠,能想的法子都用上了。

要是没有这种不快的感觉,可以不用吃药。也不影响你按摩牵引。

运动必然应该出现心率快,不然白动了,达不到效果。
在自己能接受的心率范围内增加强度,可以先从强度低的比如散步,从短距离到长。
记住呀:锻炼是在身心放松下,专心的活动。

不好的联想也是源于目前的状态,实际上相当于自己陷入一个循环,也希望借助外力(大夫)打破这个循环。
其实关键靠自己执行。
运动锻炼,旅游放松,规律生活节奏,从各个方面去中止这个状态。
2020年08月03日
第3次提问
好的,谢谢医生,因为我现在也不清楚是不是心理作用,就不吃药的话心率差不多80左右,吃完就会降到60多70那样,我可以继续吃一段时间的药自己再慢慢调节吗?那个酒石酸美托洛尔我一天只吃半片
2020年08月03日
闫迎川医生
如果不觉得心慌明显,可以先不用吃药,可以在心慌明显影响生活睡眠了,临时吃半片。
80多次的话可以不用连续吃药。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,我最近用iwatch监测心电图,一直有房颤和t波改变,请问这个心电图是否正确体现心脏有问题?我会心慌,每天吃倍他乐克。最近有感冒。图片是我的体检报告。请问如何进行下一步?谢谢 备注: - 没有高强度锻炼。写字楼久坐工作,精神压力有时候比较大,不知道有没有关系。 - 偶尔失眠熬夜到三四点。 - 在2022.12仅一次感染新冠,不知道有没有关系。 - 无外伤,无烟酒,无脂肪肝。 症状及患病时长:工作地天津 老家辽宁 年龄32 男 之前吸烟 8年 酒喝的有点多,熬夜,工作压力大,身高190体重95kg,描述:头一天吃海鲜自助后奔跑后右侧手脚麻木5分钟,以为就是吃多了,然后第二天下午办公突然眩晕然后去往医院,高压220低压149,心电图ct,次日验血肾彩超,说是没有啥继发性原因,情况如图,诊断是原发性高血压,春节过年 出去吃饭走路时候突然感觉呼吸急促腿无力 又到医院ct 验血.现在症状就是眩晕,站起来就眩晕,心慌,心悸那种感觉.心里也恐惧. 就医及用药情况:替米沙坦 每天两粒眩晕丸 硝苯地平缓释片,用药后血压一般高压115到140 低压76到95 需要解答的问题:之前医生说按时服药,作息和饮食调整. 请问医生需不需要进一步检查,或则全身检查,现在状态感觉影响工作生活,心里也有点慌.想全面检查下.并且可以挂贵院的专家号看一看排查下问题.症状及患病时长:一年 就医及用药情况:22年12月阳康后一直心率快,23年6月恢复了一点,9月复发,比上次更严重,站立走路活动无法超过15分钟,超时会眼前发黑发花头发紧,曾住院两次医生说是焦虑症,服用曲唑酮 需要解答的问题:华为手表心电图提示房颤,请问是否为房颤症状及患病时长:新冠疫情后心律失常 室性早搏一年 无器质性心脏病 心肌酶谱正常 彩超正常 甲功正常 就医及用药情况:半年前有服用过美托洛尔 半片 一天一次 服用了两个多月 感觉有明显胸闷 心率减慢副作用 停药了 此期间心率位两千多至三千七百次室性早搏 一个月前 12月开始服用美西律(每片50毫克)和辅酶q10 辅酶一日三次一次一片 美西律一次三片 一天三次 服用了十天左右 室性早搏降为400多 后服用美西律降为一次两片一日三次 服用十天左右后 继续降为一天三次 一次一片 服用十五天后 突然感觉室性早搏反弹 感觉甚至比之前严重 但还未做心率监测 想问问医生 是不是药量减的太快 还是其他原因 现在感觉跟服药前一样难受 有明显室早感受 请问医生需要加大药量吗