2020年08月02日
第1次提问
李医生好,去年10月份觉得胃不咋舒服,做了个胃镜,当时显示胃炎,有点小糜烂。 吃了不少药。反反复复的出现嗳气,胸口憋气,咽喉堵,有时候觉得嗓子不舒服,喝完水就嗳气。常常是在饭后两小时左右比较严重。 大便一直很正常,最早有反酸症状,后面基本没出现过,主要就是嗳气。最近左侧后背有异样的感觉,也不疼,像是痒痒的,但不是皮肤。 中间一度很焦虑睡不好,头痛,最近睡眠有改善,也不像之前那种焦虑。但嗳气胸闷,咽喉不适还是没有恢复 用药情况:吃过中药,莫沙必利,奥美拉唑,还有一些中成药
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。
2020年08月02日
李莉医生
首先,根据您描述的症状嗳气,咽喉不舒服,胸闷,胃镜检查慢性胃炎,没有溃疡,没有癌症等严重问题,慢性胃炎人人都有,不用担心。您目前的症状显示胃食管反流病可能性比较大。
胃食管反流病发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。
这个病常见表现为反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感,腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等。每个人不一定每种表现都有,可以表现为其中的一种或多种症状,症状也会有轻有重,有些人反流还可以引起咳嗽、咽痛,哮喘、胸痛等症状。

第二,胃肠道是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,反酸,便秘,食欲不好,甚至引起体重减轻。

第三,胃食管反流病的治疗,
抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。
加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。
加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。

胃食管反流病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

第四,胃食管反流病生活中要注意不要吃油腻饮食,少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物,尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐,不易过饱。每餐只吃七八分饱,有利于控制腹压,预防或减轻胃酸反流'腐蚀'食管。餐后散步,不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。保持大便通畅,调整心态,调整好睡眠。

第五,总的感觉问题不是特别大,不用太紧张。紧张焦虑情绪会引起胃肠道症状,会导致用药效果欠佳。
吃药是辅助,调节饮食作息习惯也很重要,保持大便通畅。

第六,我给您开一个治疗的处方,您可以参考。成分相同、同一类的药都可以。在医院或药店购买都可以,也可以在这个平台下单邮寄到家。看您自己方便。
2020年08月02日
第2次提问
那胃食管返流会引起后背部不适么
2020年08月02日
李莉医生
会啊,也是典型的症状。胃食管反流病是胃内容物或胃酸反流到食管,严重的反流到咽喉引起反流性咽喉炎,您的所有症状都可以解释。
建议去除诱因,比如焦虑,睡眠不好,饮食改变,减少复发。

TA的问答

症状及患病时长:动不动爱拉肚子,吃凉的辣的食物更是如此,已经有两年早上会有两次拉便,起床时一次,隔1到2小时又会有一次,第一次正常,第二次多为稀便。腹部有时会感觉胀气,一般没有疼痛感,平时抽烟喝酒少量,身体没有其他状况。请问我是否需要去医院做检查,要做什么检查? 需要解答的问题:之前几年是只要吃辣的火锅就肚子痛然后拉肚子,在24年1月份去医院做了肠胃镜检查,诊断为非萎缩胃炎伴糜烂以及直肠炎和直肠有几个0.2的小息肉(已经切除)。后面一直没怎么吃辣了,所以也没怎么痛了和拉肚子了。但最近两周变严重了(不吃辣也会痛),两周前不知道吃了什么(自我感觉没吃啥坏东西)就肚子痛了一天然后又拉,然后上周六又肚子痛了一天然后拉肚子。直到现在,痛了三天了,一直在痛。想知道是大概是什么原因导致的,然后这种情况去医院的话有用么(因为几个月前已经做过肠胃镜了),请问应该吃什么药呢。症状及患病时长: 20年 就医及用药情况: 平时吃一些管便秘的药,会好使一段时间,之后就有耐药性了 需要解答的问题:大夫您好,性别女,年龄25岁身高160,体重100斤,现在症状便秘很严重,排便量很少,粪便呈羊粪球状颜色发黑,身体发热,耳根两颊痒,没有食欲,看见油大就恶心,便秘从小学就开始了症状及患病时长:3年体检均反映胃蛋白酶原I降低,晚间有胃部胀气,胃上部偶有被顶住的感觉。(图片为2022,2023,2024体检数据) 就医及用药情况:未就医,服用过一定时间的中药。 需要解答的问题:症状及患病时长: 1. 今年大四(22岁),体重147斤,小肚子总是胀气,老是咕噜咕噜的,还老放屁,肠鸣音很大还长。 2. 之前得过急性胃炎和肠胃感冒,高中总是饱一顿饥一顿。喜欢暴饮暴食,最近减肥已经控制饮食,多喝水了。 3. 从高中开始就有小肚子肠鸣音很大,老爱放屁,现在一吃凉的辣的就拉肚子,胀气就更严重,甚至胃痛不想吃饭。 4. 最近总是便秘,便便是软的,还粘稠粘马桶。 5. 现在吃点东西就饱,喝水就撑,赶不上正常吃饭点。 就医及用药情况:用过藿香正气水,胶体果胶铋胶囊,奥美拉唑肠溶 需要解答的问题: 1. 我这种小肚子总是胀气肠鸣,爱放屁怎么治好 2.怎么养胃 3. 我减肥需要多吃蛋白质和膳食纤维,但是这些对消化不好的人不好我还能吃吗?