2017年05月17日
第1次提问
你好!我今年32岁了,月经来了淋漓半个月才过去,月经来的第七天后不是血色,有点像褐色分泌物,这种情况持续快两年了,之前月经来时和过不去时都会腰疼、肚子疼,经过调理脾肾虚,腰不怎么疼了!但月经还是淋漓半个月!做检查宫颈肥大!做彩超左附件有囊肿,经治疗已经消失!先是月经不调后有的囊肿!也没上环,刚开始月经不调是因为月经期吃了冰淇淋!我还需要做什么检查?怎么治疗?

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2017年05月18日
王洁医生
您好,
首先跟您讲一下宫颈肥大的问题,宫颈肥大就是宫颈在慢性炎症的刺激下出现的子宫颈充血、水肿,腺体和间质增生,而使宫颈呈不同程度的肥大,目前已经很少提“慢性宫颈炎”这种说法了。如果考虑宫颈炎,就做宫颈病原体培养,比如衣原体、淋球菌,阳性代表感染,诊断宫颈炎,就使用规范抗生素治疗;阴性就不需要治疗了。当然考虑宫颈炎也需要有一定的症状的,比如性生活宫颈的接触性出血,或阴道脓性分泌物。否则单纯妇科检查看到宫颈肥大,但是宫颈光滑,没有接触性出血或黏液脓性分泌物附着的话,是没有意义的,无需理会。
其次,您上传的报告是宫颈癌筛查的一项宫颈液基细胞病理学检查,也就是宫颈刮片(TCT),这个报告的结果都是正常的,没有宫颈癌,而报告中提到的炎症,跟我们平时所说的炎症是不一样的概念,这里的炎症就是一个病理学的概念,就是代表正常的意思,根本不需要在意,也不需要1年后复查,您现在32岁,现在的检查报告正常,3年后复查这个项目完善宫颈癌筛查就可以了。
王洁医生
其实您最主要的问题就是经期时间较长,在半个月左右,这个与经期吃冰淇淋关系不大,除非确实您非常敏感,因为临床上,并没有经期饮食禁忌,经期也是可以吃冰的冷的东西的。临床上,正常的经期在3-7天,您的经期确实是不正常的范围,而且已经持续2年的时间,如果您在出现经期延长后做过妇科检查,没有提示子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、内膜病变等器质性病变的话,那么需要考虑内分泌是否异常的可能性,比如甲状腺疾病等,建议您在经期的第1-3天检查卵巢基础内分泌激素(性激素6项),并且检查甲状腺激素全套,排除内分泌疾病可能,如有异常,需要对症治疗,必要时需要口服短效避孕药调节月经周期3-6个周期,一般都会有所好转。
2017年05月18日
第2次提问
检查内分泌激素和甲状腺激素全套大概需要多少钱?以前口服过避孕药调理过!没什么好转!
第3次提问
如果吃促排卵使其怀孕,有可能怀孕吗?而且这样怀孕好吗?
2017年05月18日
王洁医生
您好,检查性激素6项和甲状腺激素的话,预计在三四百左右的价格,不过这个不同的医院可能价位会有区别的。建议您先完善一下激素检查,看一下是不是存在内分泌疾病,同时可以判断一下啥是不是存在排卵异常,然后对症处理。在明确是不是存在排卵异常之前,不需要药物促排卵助孕,因为虽然有经期延长,也不能说明一定存在排卵障碍,只要有正常的排卵,可以正常试孕。备孕试孕1年未孕,那么需要行不孕相关检查,具体地检查有很多,主要是看是不是有输卵管异常,排卵异常,男方精液异常,女性盆腹腔异常等,在有指征的情况下才会行促排卵或者试管婴儿助孕,所以建议您先不要着急,一步一步排查原因,只有在有指征的情况下再行促排卵助孕,因为但凡真的需要促排卵或者试管婴儿助孕了,总还是跟自然受孕相比有一些风险存在的。

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