问题详情

夏医生好，孩子这次是1号开始有点鼻塞嗓子有点疼，随后鼻塞没发展嗓子也不疼了。4号上午偶有干咳，午睡后发现间断性发热，最高37.8，低36.8，精神正常没食欲，晚饭没吃，要吃西瓜、喝水，说没劲儿、想吐，晚八点左右体温回落，自己喝了口水随后就吐了（西瓜汁和水），大便中午和傍晚各1次，软略黏，怀疑肠胃炎，9点给少水冲了一袋益生菌喝完随后就睡了，体温正常。12点左右体温开始上升，最高短暂达到39度+，大部分在38.5左右，早起回落到37.5，夜醒口渴喝了大量水。早七点左右吃了几根面条，喝少许鲜椰子汁，随即喊肚子疼要大便，大便依旧软黏，非水样，取部分样带去医院面诊。八点多在医院喝了一大口水，呛咳一声随后吐了，医生有听、触诊，看嗓子说有个出血点，目测大便样本状态尚可，认为是呼吸道感染引起的呕吐发热。后结合检验报告认为是呼吸道和肠道双重感染，但是症状较轻，暂不服用消炎药，开口服补液盐回家少量多次补水，少吃多餐（只吃白水面条或白粥），建议如持续发热或腹泻加重则口服头孢克肟或阿奇霉素和蒙脱石散，如持续呕吐无法服药则去医院输液。想问这样处置可否，以及孩子不肯喝补液盐，是否有替代品？

谢谢夏医生回复，真的没往疱疹性咽峡炎想，因为感觉孩子胃肠道症状比较明显，嗓子症状并不明显。这个病我以前一直以为是嗓子疼的厉害，但是他除了周六第一天说嗓子有点疼之外，之后再没说有咽部的不适，刚问他是否有嗓子疼或者喝水吞咽的时候是否疼，非常干脆的跟我说完全不会，这是因为个体不敏感还是得到疱疹更多之后才会痛感明显呢？有没有别的确诊方式呢？他现在午睡后体温又上升到38.5左右，自己觉着干热，说很不舒服，脑袋疼，特别想喝水，另外还说胸口疼不知道为什么。刚测了测心跳142次/分钟，体温38.3，但是体感不适感很强，所以给了4ml布洛芬混悬液。之后不停的要水喝，也说肚子饿要吃东西，但是也担心短时间进食水太多会吐，这个吃饭喝水的频率怎么控制呢😂

他确实血常规没有明确提示细菌感染，但是中粒和淋巴细胞也不高，单嗜酸粒细胞低能判定病毒感染吗？咽峡炎开始的时候不是水泡是吗？下午又仔细看了嗓子，确实不只一个点，是一小片皮下出血点，最大的约直径5mm一小片，周边零星分散数个小血点，不是突出的滤泡，是平的类似刮痧的那种出血点。大便到目前是只下午四点左右拉了一次，更稀糊状，有点水化，一天数次喊肚子疼但是确实每次时间都不长，嗓子还是完全不疼，下午吃完药退烧后精神好，四小时药效一过马上又烧且直奔39.4+，7:40又给4ml布洛芬，但下午不慎眼角膜表层大片刮伤了，去医院开了药按医嘱给药，到吃完退烧药之后等待药效期间一直大喊眼睛热脑袋热热死了，情绪崩溃剧烈哭闹不接受安抚，直到8:40体温才降到38.5勉强接受安抚随后睡着。想问的有，1这种烧法正常么，是否需考虑其他诊断？2九点体温降到37.6但心跳一直116，不知药效退去后再发热该如何处置？是否需要夜里看急诊？布洛芬使用是否有次数或量的限制？这次退热效果不甚理想下次需要增量么？3眼睛热是否因为高热加剧了眼部不适？高热是否影响眼睛伤口愈合？开的眼药水都点了但眼药膏没来涂就睡着了也不敢叫醒怎么补救😂