2020年08月05日
第1次提问
医生,您好,我多年前曾被县医院诊断为鼻炎,之后没有用药自己痊愈了,多年前开始只要一到冬季接触外部环境的冷空气就会流清鼻涕,但是从去年年底开始,每天早晨睡觉起来就会鼻塞,流清鼻涕,大概要一个小时左右又没事了,但是今年情况就更加严重,时不时就鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕,尤其是睡醒或者吹空调以后,但只要吃了氯雷他定就会好很多,这边医生说我是过敏性鼻炎,想请问医生我这种症状应该怎么处理?
2020年08月05日
高思敏医生
00:49
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2020年08月05日
高思敏医生
补充信息如下:

1、您的鼻炎目前困扰日常生活吗?

2、鼻塞是否会影响夜间睡眠?

3、家里孩子父母也有类似情况吗?

4、除了吃氯雷他定,还用其他药物了吗?氯雷他定最近吃了多久了?

待续……
2020年08月05日
第2次提问
我弟弟也有鼻炎,但是情况不一样,他是一到吃饭的时候就会流鼻涕,家里其他人没这种情况了。鼻炎主要是影响睡眠,因为鼻塞还是比较严重的,氯雷他定我是吃两天听几天,没有长期吃。
2020年08月05日
高思敏医生
00:38
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高思敏医生
您考虑过敏性鼻炎,我有以下治疗建议供参考

1、色苷奈甲那敏鼻喷剂喷鼻子,主要针对鼻塞,一天喷三次,每次每个鼻孔1-2喷,如果白天鼻子通畅的也可以不用,就在晚上睡觉前使用,连续使用一周左右就可以了停药了

2、鼻用糖皮质激素喷剂内舒拿,一天一次,每次两喷,建议也在睡前使用,右手喷左鼻左手喷右鼻,鼻用糖皮质激素使用建议至少使用两周,鼻子症状完全消失后可以停药,2周以后没有好完,适当可以延长时间到2-4周,喷鼻子的要点请参考图一

3、生理盐水洗鼻,洗完将药液擤出来,一天三次,疗程2-4周,可以买洗鼻器冲洗,自己配制盐水,也可以买喷剂类型的生理盐水,主要目的是在喷前面的药液之前把鼻子清洁干净

4、口服药氯雷他定口服建议吃两周

几种喷剂的用药顺序
1、生理盐水洗鼻,洗完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都擤出来。擤鼻涕的正确方法:头稍前倾,先用食指压住一侧鼻孔,鼻子稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再同法擤另一侧,用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜,勿用力过猛

2、睡觉前鼻塞,色苷奈甲那敏喷鼻子

3、晚上睡前半小时使用内舒拿喷鼻:右手喷左侧鼻,左手喷右侧鼻,喷的时候头稍前倾十五度,喷完往里面吸一下

三个药之间间隔十分钟左右即可

希望能有所帮助,不清楚的您给我留言❤️

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2020年08月05日
第3次提问
那有什么喷雾推荐吗医生的回复非常详细,非常感谢这么认真细致的解释,我按照医生的方法先试一段时间再跟医生交流。
高思敏医生
01:24
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TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?