2020年08月04日
第1次提问
您好,之前咨询过您,最近两个月我一直在深度忌口,差不多半个月宝宝开始两三天,或者每天拉一次粑粑,有时候是图一或者图二这种,有时候是图三图四,一个星期前开始我开始添加鸡蛋跟牛奶,宝宝大便次数没有增加,之前是每天好几次,上个月30号,宝宝大便检测轮状病毒,也差不多是从我开始添加鸡蛋牛奶后宝宝再也没有拉过这种糊状大便了,差不多每次都是图五这种,之前大便还有点发绿,因为蛋白质过敏,还是因为病毒,宝宝精神状态良好,就是这两天吃奶或者刚吃完奶有时候感觉嗓子有痰,有时候又感觉是鼻子里面,竖抱的时候很少有,晚上睡觉也没有

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2020年08月04日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:小朋友现在是三个月7天的婴儿,现在孩子是纯母乳喂养的,妈妈一直都比较忌口。宝宝半个月前开始出现两三天一次大便或者一天一次,大便比较稀。妈妈开始恢复鸡蛋牛奶之后,宝宝的大便也没有增加。还是逐渐出现有大便里面有点绿色。7月30号的大便化验提示轮状弱阳性。
对于妈妈现在的描述,其实我有点晕,不是特别理解,你想要我给你解释什么问题,所以我需要你再补充一些情况:
1.首先,你现在上传的是6张图片,你说的图5是不是就是图6?
2.还有你看一下我对你并病史的总结是否是准确的?你的孩子是不是现在一天一次大便或者两三天一次大便,大便次数不多,但是性状比较稀?现在外面加了现在妈妈加了鸡蛋和牛奶,孩子出现有绿色的大便?
3.你是想了解这种绿色大便是不是跟轮状病毒有关系,还是蛋白质过敏?还是你是觉得这种糊状的大便不正常?
4.孩子痰鸣是否影响孩子睡眠胃口?有没有咳嗽?
5.现在生长发育情况好不好?
请先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,至少让我了解你的描述是否跟我的理解是一致的,还有你确切疑惑的是什么东西?
张晓静医生
还有你为什么7月30号去化验了一次大便?
2020年08月04日
第2次提问
因为要去打疫苗,所以才检测大便,大便有点蛋花,我主要是想问粘液大便,之前有好转,偶尔会是糊状大便,从我添加鸡蛋牛奶后,就一直是粘液大便了,如果是蛋白质过敏会只是拉粘液大便吗?我还有没有必要继续忌口,轮状病毒可以打疫苗吗?有的疫苗对鸡蛋过敏的宝宝不能打,我家宝宝属于过敏嘛,痰鸣没有影响宝宝胃口,没有咳嗽。
2020年08月04日
张晓静医生
你补充的情况我已经收到了,感谢等待。
针对上述情况的分析和建议如下:
1.首先你不需要太担心,因为从你所描述的情况上看,孩子的大便次数一点都不多,而且大便性状这几张其实并没有太大的差别,最后一张的大便是有一点点蛋花汤样,但这个不算是粘液便,其实只是大便性状稀,有点油而已。这种大便只要是规律的,其实没有太大问题,不考虑是因为轮状病毒检测弱阳性或者是牛奶摄入导致,不考虑是过敏导致的。
2.因为这些孩子大便次数并没有明显的增多,去做了大便常规检查,显示轮状病毒弱阳性,有可能这个检测并不准确,或者还是存在有其他的一些影响因素,导致孩子出现有假阳性的情况。考虑到轮状病毒即使有感染也是一个自限性的疾病,会自行好转的,如果孩子没有大便次数增多,没有脱水等等情况的,并不需要太担心,也不需要特殊处理,继续观察就好。
3.这种情况下可以继续接种疫苗,因为目前并没有考虑你的孩子对鸡蛋过敏,所以是可以打疫苗的,所以对于疫苗的种类并没有特殊禁忌,除非孩子有免疫缺陷情况。
你可以再观察几天,看看孩子后期大便有没有增多,如果没有再继增多的,你就去接种疫苗吧。但如果你发现孩子后续突然出现大便次数越来越多,越来越水的,还是要考虑秋季腹泻,需要给予对症支持,比如益生菌,蒙脱石散等,则疫苗延迟。
4.所以妈妈不用太紧张,目前你可以慢慢的恢复正常的饮食,可以正常吃鸡蛋吃牛奶。你也不用过度的关注孩子的大便性状,重点还是关注孩子的大便次数以及孩子整体的生长发育情况。如果孩子大便次数是规律的,整体的生长发育,情况是良好的,没有黑便、血便的情况,一般说明就是正常的。
因为您的孩子现在年龄还是比较小的,胃肠功能发育还不是十分的完善,很容易受饮食以及周围环境影响,出现有大便性状、次数等改变,但只要基本规律就是正常的。意思就是说,母乳喂养的孩子可能会因为妈妈饮食的调整改变,周围环境变化而出现有大便性状次数的微调,但只要基本规律就是正常的,不用太过担心。
5.至于你听到孩子痰鸣的这种问题也不用太担心,只要孩子没有咳嗽,问题都不大的孩子,因为孩子存在有胃食道反流,容易刺激咽后部出现痰鸣的声音,另外有部分孩子可能会合并有先天性的喉软化,喉软化可以表现为痰鸣或类似于鼻塞的声音,但一般不会影响孩子正常的生长以及喂养症状轻微的不需要处理,随着孩子年龄的增长会逐渐好转,1~1岁半以后就不大会有情况了。
6.总的来说,孩子目前的情况妈妈不用太担心,孩子大便没有问题,不考虑是粘液便,大便稍微有点油,是有可能与妈妈饮食调整有关系,但不考虑是过敏。妈妈可以慢慢恢复正常饮食另,另外不影响疫苗接种,都可以接种的,喉头痰鸣也不需要处理。
希望上述建议对你有所帮助,有祝愿孩子一切顺利。
2020年08月04日
第3次提问
好的,谢谢您的耐心回答,所以只要大便次数没有增多,这种大便是没事的嘛,但是还是能看到像果冻一样,一直这种带蛋花样的大便只要次数不增加,再观察就可以去打疫苗,轮状病毒弱阳性也不需要用药嘛?脱水一般是宝宝精神状态不好,几个小时没有小便对吗
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
是的有点蛋花汤样,不多,只要大便次数不多规律,没关系。
弱阳性不需要用药,没有特效药,就是没有针对轮状病毒的特效药,只是对症处理,如果真的引起腹泻,注意补液。
脱水你可以参照下图,会精神状态不好,皮肤干,小便量少。
精神状态好的没什么问题的。
祝顺利。

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TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。