2020年08月04日
第1次提问
你好,我宝宝8个月了。之前口水疹涂地奈德乳膏就好了。今天早上发现脸颊和下巴红红的,长辈还是给宝宝涂了地奈德乳膏,晚上回家发现宝宝的脸有色差,一点白白的,下巴红红的还没改善。今天辅食吃的鸡肉土豆泥,之前吃过的排除过敏。现在怎么办呀,很焦急。麻烦医生看看

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2020年08月04日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:

宝宝8个月了,之前有口水疹。涂地奈德乳膏痊愈。今天早上发现脸颊和下巴红红的,涂了地奈德乳膏,晚上回家发现宝宝的脸有色差,一点白白的,下巴红红的还没改善。

首先,目前宝宝的情况符合过敏性皮疹,红色凸起皮疹,皮疹红晕、成片出现。过敏性皮疹的出现最常见于接触任何过敏源、蚊虫叮咬等因素。在此要注意的是,食物过敏反应不会发生在第一次接触,因为第一次接触后会先在体内产生抗体,后续再次接触才会诱发过敏反应,诱发的情况取决于接触过敏源的剂量。

容易导致过敏的首先是各种花粉,其次为真菌、螨虫、动物皮毛、昆虫、乳胶、药物、食物(海鲜、鸡蛋、牛奶、花生、杏仁、热带水果等)、某些化学溶剂等(化妆品、染发剂、沐浴液)。请观察宝宝平时接触的东西,避免接触过敏源。目前宝宝的情况,无法100%明确宝宝是哪种过敏源诱发,但是无论是哪一种,治疗处理是一致的。

其次,其次上述容易过敏的物质都应该避免。最近1周不能添加新的辅食。

此外的护理建议。①皮疹部位需要每天涂2~3次保湿霜,品牌不限制。红晕的皮疹,涂抹炉甘石洗剂控制过敏反应。②皮疹消退前,不能接种疫苗以避免不良反应。③衣着宽松,保持房间凉爽。④可以口服抗过敏药物,西替利嗪滴剂,每天1次,每次0.25毫升,根据皮疹恢复,一般3~5天。⑤皮肤红晕部位还可以通过冷敷的方式改善。

布地奈德为治疗湿疹药物,对于目前宝宝的皮疹可能没有很大意义,建议停用。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。
2020年08月04日
第2次提问
请问涂炉甘石洗剂的话,就得需要多护理皮肤吧,避免干燥粗糙。过敏性皮疹可以服用过敏药西替利嗪滴剂,8个月宝宝服用没有副作用吧。打疫苗和新辅食就等宝宝皮疹好了再进行,可以吗?

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2020年08月04日
方超医生
你好宝妈,炉甘石洗剂涂抹后,一般15分钟皮肤表面就会变得干,此时的干燥是为了收敛皮肤,缓解皮肤瘙痒及红晕,如果不是处于空调房一般没有很大关系,不会造成皮肤的失水。如果是处于空调房,是需要配备加湿器的,还需要在涂抹炉甘石的间隙给予宝宝涂抹保湿霜即可,宝妈无需担心。

西替利嗪滴剂是6个月以上,2岁以内宝宝唯一能够口服的抗过敏药,是目前8个月宝宝服用最安全的,而且口味甜,好入口,量很小。但是不能说一个药物没有副作用,所有的药物都存在副作用,只是该药物是目前宝宝能够吃的最安全的,它的副作用轻微,发生率又很低,与疾病对人体造成的伤害不足一提,也是被国内外指南认可的药物,宝妈无需担心。

打疫苗和新辅食就等宝宝皮疹好了后3天,不再反复出现新的皮疹,再进行就可以了。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。
2020年08月05日
第3次提问
你好,医生,我周围有同学推荐婴宝药膏,你觉得可以用吗 过敏性皮疹,适合什么药膏呢
2020年08月05日
方超医生
你好宝妈,婴宝软膏主要针对于顽固性湿疹,为复合型制剂,且婴宝主要有效成分为中药提取物,包括天然细胞间脂质、透明质酸、屏障因子、苦参、黄柏、薏苡仁、青蒿、蒲公英、菊花等各种中成药,没有循证医学证据,且上述中成药也可以成为过敏源诱发过敏反应,因此不建议使用。过敏性皮疹可以涂抹昨天提到的炉甘石,或者氯环利嗪乳膏抗过敏。大多数涂抹炉甘石洗剂即可缓解,需要2~3天时间。