我周六大量吃糖，周日早上测血糖18，是女朋友临时兴起测的，以前只是有点儿夜尿。去医院检查尿酮3+，尿糖3+，但是胰岛素水平正常。当时打了三袋盐水尿酮尿糖都下降为1+，血糖10.4，医生给我加了kcl，葡萄糖，胰岛素混合液，血糖升高到15后又降到9，尿里无糖和酮。后拒绝治疗，自己规律饮食，正常作息三天后血糖正常，空腹血糖5.8，餐后血糖6.7。最近很平稳，血糖一直维持在5-8，没用任何药，夜尿症状也没了。需要进一步检查么？（男，28岁）|内分泌科|丁香医生

2020年08月04日

第1次提问

我周六大量吃糖，周日早上测血糖18，是女朋友临时兴起测的，以前只是有点儿夜尿。去医院检查尿酮3+，尿糖3+，但是胰岛素水平正常。当时打了三袋盐水尿酮尿糖都下降为1+，血糖10.4，医生给我加了kcl，葡萄糖，胰岛素混合液，血糖升高到15后又降到9，尿里无糖和酮。后拒绝治疗，自己规律饮食，正常作息三天后血糖正常，空腹血糖5.8，餐后血糖6.7。最近很平稳，血糖一直维持在5-8，没用任何药，夜尿症状也没了。需要进一步检查么？（男，28岁）

第2次提问

拒绝治疗原因是，医生不了解我身体，一直开药，打得特别难受。而且一直吓唬我。

2020年08月04日

肖伟伟医生

正在夜班查房中，稍等哈

2020年08月04日

肖伟伟医生

1.正常人的血糖水平空腹不超过6.1，餐后2小时血糖不超过7.8。健康人就算是前一天大量吃糖的话，第二天空腹血糖也不会超过6.1。 2.不知道你是在什么状态下测的胰岛素。健康人在血糖值很高的情况下，测体内胰岛素水平的话，胰岛素不应该在正常范围而应该高于正常范围。 3.不知道大夫有没有让你打胰岛素，如果是初发糖尿病的年轻患者，建议其使用胰岛素2周～半年的时间，同时配合饮食，运动。很多年轻患者可以获得“缓解期”(暂时的胰岛功能恢复)，缓解期会持续多长时间每个人都不一样。4.根据你的描述，可以初步诊断为糖尿病，不用担心，糖尿病没有那么可怕，大多数人都可用药物控制血糖在合适范围。建议于医院查胰岛功能(一般要抽5次血)，糖化血红蛋白(正常范围：4～6)。