糖尿病症状描述：女性63周岁，身高1米53，过往体重154斤，现在130，现在空腹血糖13.6，目前有头晕眼花，关节疼痛，正在喝的药，消渴片一天两次，每次10片，二甲双胍一次一片，一天两次，饮食配合的很好，血糖控制的不好，请问是不是服药不对？患病时长：10年患病时长：10年用药情况：消渴片一天两次，一次十片，二甲双胍一天两次，一次一片。|内分泌科|丁香医生

2020年08月04日

第1次提问

糖尿病症状描述：女性63周岁，身高1米53，过往体重154斤，现在130，现在空腹血糖13.6，目前有头晕眼花，关节疼痛，正在喝的药，消渴片一天两次，每次10片，二甲双胍一次一片，一天两次，饮食配合的很好，血糖控制的不好，请问是不是服药不对？患病时长：10年患病时长：10年用药情况：消渴片一天两次，一次十片，二甲双胍一天两次，一次一片。

杨洋医生

您好，感谢信任。糖尿病诊断没问题，目前血糖很高，会出现你说的症状。治疗方案必须调整，目前的不合适。建议尽快到医院检查，血糖血脂，肝功，肾功，电解质，尿常规，糖化血红蛋白。根据这些结果，制定降糖方案。

2020年08月04日

第2次提问

抱歉，医生，病人在很偏远的山区，这是我做支教了解的老人情况，如果改成吃拜糖平，行吗，拜托能给出用药方案，好吗？我好来给老人家买药。

2020年08月04日

杨洋医生

空腹现在这么高，是要小心有没有酮症的，如果酮症，就需要用胰岛素治疗。所以尿常规最好查一下。如果没有酮症，单纯高血糖，我可以给您一个方案，同时把处方给您。格列齐特缓释片（或者格列美脲一片）60毫克，日一次，口服。二甲双胍 0.5克，一天三次。拜糖平50毫克，一天三次随餐嚼服。监测血糖，如果能测的话。如果当地没有这些药物，您给我提供药物清单，我给你选。

第3次提问

感谢医生，明天下午我没课带老人家去，差尿常规不需要空腹吧？

2020年08月04日

杨洋医生

不需要空腹，查完发给我吧。我看能否给你个免费的问诊号。顺便问下，当地都有什么药物。给你点👍 。