2019年06月13日
第1次提问
陆医生您好,我妈妈今年64岁,今天领她去体检,她的甘油三酯高很多,她前些年也是一直甘油三酯高,始终没有降下来,她不胖,110斤,血压血糖都不高,平时不爱吃那些油腻的食物,但是爱吃甜食,糕点,想问您一下,应该吃点什么药治疗?当地的医生说一直这么高不用管,已经习惯了,我觉得不应该吧,所以想问问您

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2019年06月13日
陆莹医生
您好,收到您的问题,感谢您的信任啊。
目前你母亲的血脂确实是比较高,我不知道有没有改善过生活方式。建议她先尝试一下改善生活方式,一个月以后复查限制,如果确实没有下降的趋势,或者下降不明显就考虑吃口服药。
饮食疗法是调治各种高脂血症的基础,需要尽量注意饮食控制,须做到以下几点:
(1)减少脂肪的摄入量是控制能量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭和肥鹅等。
(2)限制胆固醇的摄人量。忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。
(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类(应去皮)、鱼虾类、大豆和豆制品等食品。
(4)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。如鲜果和蔬菜,可选用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、菌菇类等食物。
(5)限制甜食。糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄人,尤其不要过多吃糖和碳水化合物的食物。
另外,尽量采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法,少采用煎、炸、炒的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐控制在6克以下。
2019年06月13日
第2次提问
陆医生,油炸,油腻这些他都不吃,就爱吃点咸菜或者大酱,这么多年始终降不下来,不行就用点药可不可以?您也知道岁数大了,有时候脾气急也不听话,愿意吃咸菜,然后酸奶,绿茶什么的她都喝不了,总说喝完胃不舒服,她吃药也比较敏感,很多药吃完就说不舒服,您看能不能建议一下用哪种药?
第3次提问
当地的医生说让吃立普妥
2019年06月13日
陆莹医生
您回复的太快了,别急啊,我尽可能详细解答一下。
1.您的母亲首先进行饮食控制,如果要一个月以后复查的时候血脂下降的不明显,建议吃口服药物,以他汀类的为主,也就是当地医生推荐的立普妥。
2.立普妥10mg每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。但是需要注意,要定期(一开始一个月检查一次,三个月后改成每三个月检查一次)复查血脂、肝功和肾功。吃这个药物有可能引起胃肠道反应,也可能引起肝功和肾功异常。如果不能耐受,再考虑换一种其他类药物。
3.您母亲虽然很瘦,但是血脂高,就说明她的脂质代谢不好。血脂高是很多心脑血管疾病的一个独立危险因素,确实是需要控制的。
4.饮食习惯问题确实很难改,我很理解。慢慢来,耐心一点,调整一下饮食结构。尽可能多样化,多吃水果蔬菜。减少咸菜大酱,多吃新鲜的菜,多变化一些做菜的方式。
老人嘛,有时候就像孩子一样。有时候很固执,我们做子女的只能变着法儿的哄他们。
5.如果身体状况允许,适当让她运动运动,改善一下胃口。
感受到了您对母亲健康的关心,慢慢来啊,祝老人早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:感觉无力 轻微头晕和恶心 偶尔打嗝伴随少量食物返流到喉咙 持续了一个礼拜 感觉应该不是低血糖因为有吃正常量的食物 也有补充葡萄糖 但症状没有缓解 没有明显的胃酸返流的感觉 不过之前有过胃酸返流的经历 肠胃比较敏感 偶尔会拉肚子 就医及用药情况:排除怀孕可能 需要解答的问题:请问我的症状是什么病症?需要吃什么药?如果需要做检查的话做什么检查?谢谢!症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生症状及患病时长 44周岁,1月份来月经推迟20天,1月底到2月中旬,年前感冒,年后又阳了,开学后跟青春期的孩子闹不愉快,偶尔感觉心慌,以为是更年期,3月初检查做了性激素六项检查都正常,又做了24小时心电图也应该是正常范围内。心电图的结果我想让您再分析看看,听说吃辅酶Q10,保护心脏功能,我有必要吃吗?或者保护心脏方面的可以吃哪些保健方面得药品 就医及用药情况:我最近吃了点谷维素,中医给开了补肾气方面得重要 需要解答的问题:心脏24小时监测结果的分析,是否需要吃些保护心脏的药品或者保健品症状及患病时长:约一年半以前经常感觉心脏跳的过快,有的时候感觉很沉重咚咚的。 就医及用药情况:未服用过药物 需要解答的问题:如果调理,是否需要服药。 我同时患有强制性脊柱炎,这次体检说有轻度脂肪肝,是否有关系呢。 大夫您好! 我爸爸今年59岁,有饮酒史,近3-5年血脂和胆固醇指标反复偏高,吃药控制后又容易复发。家族无冠心病史,他兄弟姐妹都有高血脂、高胆固醇症、动脉斑块、返流等病症。 今年1月8日他体检查出高胆固醇(报告如图),开了他汀在吃,2月1日他突然心跳剧烈,持续了半个钟头,2月2日他去医院检查,显示动脉粥样斑块和主动脉瓣返流(报告如图)。 他没有高血压史,今天在家自测血压都正常,但是在医院测出88----160。 请问这种情况下,您推荐吃药保守治疗,还是射频消融手术? 谢谢!