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您好，感谢您的信任和提问！
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您好，感谢您的信任和提问，现回复如下：
1、从化验结果来看，甲状腺功能显示有甲亢，这可能是导致体重下降的原因，目前还需要进一步明确甲亢的原因如何。根据病因不同，甲亢可分为六种类型：Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢和绒毛膜促性腺激素相关性甲亢。其中，Graves病最常见，占所有甲亢的85%左右。这需要进一步查促甲状腺素受体抗体（简称TRAb）、血沉、甲状腺超声等明确诊断。生活方面禁食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾皮等；避免使用碘盐；禁用胺碘酮以及含碘的维生素、润喉片等;避免长期遭遇电离辐射;避免精神紧张和情绪异常波动；戒烟等。
2、血糖控制的比较差，长时间血糖控制不佳同样也会造成体重下降、乏力等不适。因此糖尿病控制方面也需要加强控制。现有的资料难以系统清晰地分析病情，建议您提供老人家的相关检查资料，包括：身高体重分别是多少？营养状况如何，是否存在消瘦？是否合并血脂异常和血压升高？您提到血糖控制欠佳，请提供具体数据，空腹血糖，餐后两小时血糖及糖化血红蛋白如何？目前胰岛功能情况，胰岛素或者c肽水平如何？肝肾功能以及血脂情况，有无其他慢性疾病？目前的用药情况，具体的用药名称及剂量如何？
糖尿病治疗重要的目标就是要需要防治并发症，治疗方面需要注意以下几点：
1首先血糖控制目标，患者目前高龄，因此血糖不宜控制过于严格，首先避免低血糖，在没有低血糖的情况下，空腹血糖控制在7mmol/l以下，餐后血糖控制在10.0mmol/l以内，糖化血红蛋白控制在7%以下，这样可以大大减少并发症的发生。
2血压的控制，高压建议控制在120mmHg左右，低压控制在80mmHg左右。
3其次是血脂的控制，特别是低密度脂蛋白胆固醇的控制，如果没有其他的问题，建议低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/l以内
4除了上述相应的指标控制达到稳定要求以外，还需要建议定期进行并发症的筛查，如果目前没有明显的并发症发生，则建议每年做一次并发症的筛查，包括心电图，血管B超，眼底照相，尿微量白蛋白，肝肾功能等相关的检查和化验，如果有并发症的相应苗头，需要及时给予干预处理，尽可能使并发症扼杀在摇篮之中。
希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，事事如意

您好，感谢您的信任和提问，从trab的结果来看明显升高，可以诊断graves病，是导致体重下降的主要原因。治疗方面抗甲状腺药物（ATD）、同位素（131I）及手术是目前一致公认的治疗甲亢的“三板斧”。根据不同甲亢患者的个体特点，临床医生会未患者选择最合适的一种。抗甲状腺药物（包括咪唑类、硫脲类）是甲亢的基础治疗，其作用在于抑制甲状腺合成甲状腺激素。甲亢药物治疗时间一般为1～2年，缓解率平均为50%。延长药物治疗疗程仍反复发作的甲亢患者，宜采用同位素治疗和手术治疗。两者均通过破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌，来治疗甲亢。两者均具有疗程短、治愈率高、复发率低的优势，但甲减的发生率高。因此首先建议您可以口服药物治疗，药物治疗多在4周左右发挥药效。临床症状缓解后，可开始减量。3～4月后，若病情控制良好，可转入维持治疗（1.5～2年），有的患者甚至需要3年。值得注意的是，切忌病情缓解就停药，病情加重再服药，导致病情久治不愈。经正规药物治疗两个月以上，甲状腺激素水平仍达不到正常水平，预示容易复发。促甲状腺素受体抗体阳性者，即便甲状腺激素水平已恢复正常，仍应继续药物治疗，直至抗体转阴后，再停药，否则极易复发。
综上，建议可选择甲巯咪唑 10mg 每天三次 口服，1月后复查甲功，肝功能及血常规，然后根据结果调整药量。
其次，血糖的问题建议先继续维持当前的治疗方案。定期监测血糖变化，使空腹血糖尽量控制在7mmol/l以下，餐后血糖控制在10.0mmol/l以内，糖化血红蛋白控制在7%以下，从而大大减少并发症的发生。如果血糖控制欠佳，可酌情调整胰岛素剂量，由于目前体重指数还可以，可以暂时不加用其他口服降糖药。
希望回答对您有所帮助，祝好