问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好， 您提供的CT报告我已经仔细看过了，您先不要太担心，建议您补充以下相关信息：

◯有无长期接触香烟、二手烟接触，若有多少年，每天多少包？职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？

◯近期有无咳嗽、咳痰，痰中带血丝，憋气，胸闷，呼吸困难，体重减轻，发热、盗汗等症状？

◯上次体检是什么时候？当时是否拍胸部CT或胸部平片，若有建议附上报告

◯既往有无其他疾病？ 家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺部肿瘤病史？

◯有无查肺部肿瘤标志物，如CEA 、NSE、pro-GRP、SCC-Ag、CYFRA21-1等指标？如果有建议上传报告

◯报告中有无提到该肺部结节的最大直径的具体大小，边缘是否清晰？因为直接看胸CT更好，建议上传本次检查的胸部CT照片作为参考 ；

（可将胸部CT的胶片贴在调成白色的电脑屏幕或者窗户上拍； 建议拍白的那个部分的片子；每次可拍6个小格最佳，示例图见附件1-4）

若能提供上述信息将更有帮助分析及建议，谢谢您的配合。

好的，您补充的信息我都看到了；因为打字需要时间，同时为保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空认真详细的逐一回复您，感谢您的理解和耐心等待。

好的，稍后我会尽快抽回复您，感谢您的理解和耐心等待；我正在写您的分析及建议，大概半小时左右，写好后就发给您。

您好，感谢您的耐心等待，您的CT报告我已经仔细看过了，具体分析及建议如下：

诊断：1、肺部结节 2、肺纤维灶

一、结合您的情况具体分析及建议如下：

1、您现在主要的问题是肺部结节（小于3cm都是属于肺部结节，如果大于3cm那么就称为肺部肿块），而常见导致肺部结节的常见原因有炎性病灶（粉尘、有害颗粒，感染等，可能为隐匿性感染导致的肺部炎症后遗留的病症），少部分为早期的肺原位部肺癌；且结节恶性病变的风险与结节的大小相关，具体如下：  •结节小于5mm：低于1% •结节为5-9mm：2%-6% •结节为10-20mm：18% •结节大于20mm：高于50%；即越小的结节，肿瘤的可能性越低。

2、结合您提供的资料来看，您的体检报告中并没有提到有该结节的具体大小（您提到“结节<30mm”，但所有肺部结节都是小于3omm的，大于30mm就属于肺部肿块了），所以需要最好直接看胸部CT的胶片，量一下您现在的肺部结节具体的大小，一般而言，小于10mm的情况下是可以定期观察的，如果您的肺部结节大于10mm，那么就需要更加小心谨慎；

3、此外，判断肺部结节的良性还是恶性，还需要看这个结节是否有无分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管供应征等恶性结节的表现；如果有这些表现就需要警惕恶性的结节；必要时可以进一步检查（比如CT引导下穿刺）；如果没有这些表现，那么就考虑为良性的结节，后续定期复查即可；

4、最后，您的肺部CT提示“肺纤维灶”，这种情况属于之前肺部的炎症反应修复后的遗留的良性病变，后续复查CT时观察即可；您可以理解为就像皮肤受伤后会遗留疤痕，肺部受伤（比如之前的肺部感染、吸烟、有害气体刺激等因素都会导致肺部的这些炎症病灶）后也会遗留下这些类似瘢痕，所以您完全没有必要太担心。

5、生活方面住院：因为长期大量吸烟不仅会导致呼吸道的炎症（咽喉部炎、气管炎、支气管炎、肺气肿），同时还会导致肺癌、胃癌的风险，以及脑梗、心梗的风险；因此戒烟很有必要，所以建议戒烟。


二、您提到的问题：请问这种情况可判断为甚么病症吗？

答：上面的分析已经提到了，肺部结节主要的原因是良性的炎症、肺部的早期肿瘤；您现在的情况来看您现在肿瘤的高危因素并不算多（虽然有长期吸烟，但时间及量相对不是那么久，量也不太大；并且您没有肿瘤家族史，没有肺部慢性疾病），从这个角度来讲良性的结节可能性较大；

但进一步判断肺部结节的性质，需要看一下您现在肺部结节的具体大小（如果小于10mm那么良性的结节可能性大）、是否有恶性结节的相关表现（包括分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管供应征等），如果您的结节直径小于10mm、没有这些恶性的表现，那么后续定期复查胸部CT就可以了。

所以，建议您到体检中心把胸部CT的胶片打印出来，然后给三甲医院呼吸科门诊的医生仔细看一下，如果医生看您的肺部结节小于10mm、没有恶性结节的表现就可以放心了，后续定期复查胸部CT即可。
（一般体检中心都可以打印胸CT胶片的；也就是说因为您现在的胸部CT报告提供的信息非常有限，需要看胸部CT胶片的原始胶片，才能进一步判断结节的良恶性）

假如您还有需要了解的，您可以在评价区留言后追问，我会在这个问题里回答您，希望可以帮到您。

再次衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。祝好！