2020年08月04日
第1次提问
睡不好,能吃什么药改善一下吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月04日
安晓雷医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。失眠是非常常见的现象,背后原因也有许多,请您再补充一些信息好吗?
1. 请问您睡眠不好有什么外原吗?比如什么影响心情的事?
2. 您每晚通常几点上床?
3. 请问您睡觉中有没有打鼾的现象?有没有睡觉的过程中呼吸不规律甚至有憋醒的现象?睡眠呼吸暂停会影响睡眠质量,我们需要排查。另外有没有睡觉的时候梦话比较多、肢体动作比较多的现象?我们也排除下其他的睡眠障碍。
4. 除了失眠,您有没有其他疾病呢?另外有没有服什么药物?有没有吸烟、饮酒、喝咖啡、浓茶的习惯?某些疾病、药物、其他因素也会干扰睡眠。
5. 请问您做什么工作?白天一般是怎样安排的?有没有较多的体育锻炼、体力活动?晚上睡前会看会儿手机吗,特别是上床看会儿手机再睡觉?
6. 您觉得记忆力有没有下降?其他认知功能方面的减退?比如计算能力等?
7. 您平时情绪怎样?有没有情绪低落、兴趣减少、容易往悲观方向想事情?或者易烦躁?
第2次提问
能看到我上传的图片吗?有在市医院检查的
2020年08月04日
安晓雷医生
00:20
转文字
2020年08月04日
第3次提问
问题呢?麻烦开个处方吧,安眠一些的药
安晓雷医生
还有一些需要补充的信息,我在上面给您发过了,你可以往上翻翻看看。
2020年08月04日
安晓雷医生
针对你的情况,睡眠障碍我觉得可以从以下方面进行改进:
1.规律自己的生活方式,规律自己的睡眠习惯。
目前比较流行的“5125”健康生活理念,那么5125是什么意思呢?①每天给自己留5分钟发呆时间;②每天运动1小时、掌握1项运动技巧和加入1个运动社群;③每天摄入12种以上食物,每周摄入25种以上食物,做到膳食多样化。
建议睡眠时间更改为22:30-07:00,除了这个时间,不允许在床上。在床上的时候,不允许做任何与睡眠无关的事情。如果不困,就爬起来,有睡意了再去上床。
2.睡前可以辅助运用一些短效,起效快的助眠药物。目前常用的佐匹克隆和阿普唑仑都可以,睡前服用一片。注意一般人只要服用一片即可,不要服用过多,白天不要服用。它的主要副作用就是嗜睡头晕,但是发生率很低。停药后副作用就可以消失。
2020年08月04日
安晓雷医生
造成您睡眠障碍的原因和焦虑抑郁状态有很大关系。其发生可能与家庭,学校和社会的环境及遗传和生活方式有关。尤其当前社会竞争激烈,基本上每个人都在压力很大的情况下生活工作。焦虑抑郁症的发病率在正常人中大概10%左右。90%的患者是不会去医院就医的。像你这样能正确认识自己的疾病,并且能主动问诊的,你已经领先80%以上的患者了。只要治疗康复措施得当,是完全能够长期控制的。并且在现实中很多病人经过治疗,并不会对今后的生活工作造成太大的影响。目前比较主流的治疗抑郁状态的方法有药物治疗和心理治疗。我有如下建议:
1.自我认知疗法是目前比较常用的可自己进行的心理治疗。首先你自己要心情放松,明白焦虑抑郁状态不是由器质性病变引起的,是完全可以恢复正常的。其次每天适当参加体能锻炼,多接受太阳光照。多参加一些聚会,或者与闺蜜多进行沟通。因为人在每天都会产生一些负面的情绪。这些负面的程序总要找到释放的出口。如果你在家中不能释放这些情绪,你可以找朋友诉说。我曾经有一个病人,他不愿跟别人诉说这些,我就建议他用手机把他想说的话录下来,就像对面坐着一个人一样。每次录完之后就感到负面的情绪被手机收集封存起来了。通过这个方法,他的负面情绪就得到了释放,心情就逐渐的好起来。你也可以参考这个方法。
2凡事都好往坏处想,这是人在古老的进化中产生的一个自我保护的机制。所以从严格意义上来说,现代人多少都有点悲观抑郁的基因,只是每个人的程度轻重不同罢了。
3在饮食上要注意以清淡饮食为主,多补充维生素。避免暴饮暴食。避免浓茶,咖啡等刺激性的饮料。
4.可辅助应用一些药物。比较常用的有黛力新和帕罗西丁。初期我建议你黛力新,这个药物起效相对较快,每天早上中午各服一片,一周左右可起效。这个药物的不良反应比较少。极少数的病人会出现失眠头晕或者口干便秘的症状。而且停药后副作用就会基本消失。
5如果你在方便的情况下,可以去医院心理门诊进行进一步的心理治疗可能会对改善你的症状更有帮助。
2020年08月04日
安晓雷医生
01:02
转文字

TA的问答

自3月25日开始察觉到双腿肉跳,多在久坐或久躺后出现,主要集中在膝盖上下、大小腿腿肚的部分,双臂、身体其余部位也会肉跳。平时运动时基本上察觉不出来,站立或缓步走动时偶尔可以察觉。本人今年21岁,有长期的焦虑症和疑病症,曾经了解过渐冻症的一些情况,现在也别害怕自己也中招。希望大夫您可以跟我讲一下我这种肉跳的一般可能诱因,以及如何排除渐冻症的可能性(除肌电图)的方法。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:协助判断脱恐 大夫您好,有一些症状大概上初三时开始出现,困扰了我将近10年,导致我每天都活在痛苦当中。 一、记忆力极差,表现在三方面:1、自己在学习或者思考问题时大脑混沌、经常断片,想一个问题可能有一大半的精力都是在反复的从头去捋清逻辑,所以想完一个问题会感觉头很痛,以至于现在不喜欢思考,平时大脑都处于放空状态。2、学习一些知识或者事情一定要先完全理解才能记住,无论如何也记不住零散的一些知识,比如单词或者公式背多少遍都记不住,但是理解原理后可能会记住,所以当学的东西比较浅显时往往理解比其他人透彻,但比较复杂时由于记不住其中的公式、解法所以很难学会3、别人问我很简单的问题,比如中午吃的什么,大脑会空白一片,也许过一会自己会想起来,也许想不起来。 二、注意力不集中、理解能力差。从初中开始我在班级一直是前三名,但是我上课基本上不会听课,不是都会了,而是跟不上,听不懂,所以上课一般都是在发呆,都要靠下课放学自己看书一点点理解学习,理解起来也比较慢。上班之后公司开会也很难理解会议内容,看一些文件也比较困难,处理比较多事情时也往往没有头绪。 请问大夫这是智力理解能力问题还是心理性格问题(比较内向、自卑,社恐)症状及患病时长: 头晕头疼 头脑发热 思考滞涩 本来会做的题一出现这些反应就不会了 完全动不了脑子 晕到天旋地转眼冒金星 出现频率也不低 基本一天一次 晕起来还有些想吐。今天精神状态也差的离谱 分不太清梦和现实了 中午回家才开始意识到自己没在做梦 就医及用药情况:吃了一次天麻醒脑片 没什么用 没做什么检查 只测了血压验了血 血压正常 血液中钠离子含量略低 需要解答的问题:是什么原因导致的 我该怎么让头脑清醒过来 再发生这种情况我该怎么快速恢复正常状态周二开始新冠发烧,一天多退烧,但是布洛芬没有停,还是一天2次,最后一次昨天下午吃的。因为神经痛太痛了,现在主要是左耳后方跳痛,每分钟不定时几次,今天还新增了右侧肋骨那痛。 昨天网上问诊吃了2次甲钴胺,效果不明显,昨天还开了加巴喷丁胶囊但是线下买不到,快递还没发货,请问下现在怎么缓解这个神经痛,太难受了您好大夫!我最近一个月有头疼症状,前半个月感觉头部中间跳着疼,以为是颈椎压迫就做了颈部核磁,医生看完结果说不是颈椎造成的,做了B超后说是头部血流速度快,血管性头疼。后面半个月断断续续有痛感,今天左侧头皮疼得厉害,刚才吃了后面两种药,效果不明显。麻烦帮我看看结果,现在吃的药对不对症。谢谢!