2020年08月04日
第1次提问
医生您好,孩子2岁,5月份得川崎病,出院后尊医嘱吃阿司匹林一个多月现已停药,吃瑞安吉5ml一日三次已经2个半月,3次复查发现心肌酶偏高,数值3次对比不降反升,想问下需不需要做什么检查或者用药?第一张图从上到下分别是6月4日、6月26日和8月3日的检查,其他是8月3日的检查,谢谢医生

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2020年08月04日
杨芳医生
您好!看了您描述的病史和上传的检查报告,小朋友5月份得了川崎病,复查心脏彩超冠状动脉是正常的,现在阿司匹林已经停药,就是心肌酶谱里有的指标偏高。您家宝宝查的心肌酶中有的指标偏高,那增高的指标不是只存在心肌细胞当中的,骨骼肌、肝脏、肾脏当中都有,检查受很多因素影响,包括小朋友处于生长发育阶段、有没有感染等等都会引起乳酸脱氢酶等升高,而且您家宝宝只是比正常值范围稍微增高,意义不是很大。另一方面,川崎病引起心肌损伤,一般都在病程的急性期,宝宝现在病程已经过了3个月,一般是不会再有心肌损伤的。不放心的话建议可以查一下有没有心肌细胞损害的特异性指标“肌钙蛋白”,如果您们那可以查肌酸激酶同工酶的质量也可以查一下,也是比您家宝宝查的心肌酶要准确。
希望以上建议对您有帮助,谢谢!
2020年08月05日
第2次提问
好的医生,瑞安吉还需要吃吗?
2020年08月05日
杨芳医生
瑞安吉主要是营养心肌的,如果宝宝查了肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶都正常的话可以不吃。

TA的问答

症状及患病时长:当地诊断川崎病,已出院,当时住院期间吃了红薯,饼后腹泻,呕吐多次,当天用了雷尼替丁输液,后来没吐,有腹泻,之后回家三天,每天晚上十点左右呕吐一次,量大,大概是晚上的食物,腹泻一次黄色水样,精神状态良好,饮食小米粥,花卷,胡萝卜,触诊腹部没有团块,疼痛。排尿正常。 就医及用药情况:住院三天期间口服阿司匹林一日三次,每次200mg,回家口服一天一次,每次50mg,口服五天布拉氏酵母菌,一天一袋,口服蒙脱石散,一次3g,晚间服用。 需要解答的问题:1,呕吐和腹泻的原因,家里大人也有呕吐腹泻症状,约3天好转,是不是诺如病毒感染 2,阿司匹林副作用会不会引起呕吐腹泻,不会吐只能嚼服,会不会也有影响 3,呕吐能不能吃些药控制症状 4,饮食能不能吃些其他东西,比如什么,现在食欲很好什么都想吃 症状及患病时长:10岁男孩,2月10日扁桃体化脓发烧,在诊所输液头孢西丁、炎琥宁、清开灵。14号开始不发烧,喉咙不痛鼻子也通了,16日到医院查血,医生怀疑eb 病毒,才发现一直上眼皮肿和两边脖子淋巴结肿大(回忆起来2月7日早上发现眼睛肿,没有在意),检查腹部B超正常,肝功能异常,未检出异淋,20日eb 病毒结果确诊,门诊医生让住院或者回家吃药,选择回家吃更昔洛韦,护肝片,维c,23日复诊医生说输液效果好,门诊输液更昔洛韦➕维c,25日复诊医生让继续输液四天再复诊。 孩子现在每天体温在36.8,36.9,37.0的样子,最高37.2,眼睛还有些肿,脖子淋巴结也没消,劲不如以前大。 现在用药情况:输液更昔洛韦第四天,护肝片 需要解答的问题:1.请医生看下两次血的指标是好转还是严重了?2.孩子是10号或者更早出现症状,后来当扁桃体化脓抗生素治疗症状压下去了,再查出eb 病毒,现在输液还有用吗?会不会时间很久拖出了其他的病?3.需要做eb 病毒dna检测吗?(医院没有开)从大概有症状到现在有半个多月了,会不会耽误了这个病的治疗?输液能改成吃药吗?孩今天110天,有症状的咳嗽开始到现在21天。21日做了百日咳检测,报告未出。医生说肺部干净可以出院回家观察。23日百日咳检测报告出来了,确诊了感染百日咳。26日前往儿童医院感染科,医生开了药包括雾化药,回家吃药观察。目前咳嗽还未明显减轻,奶量下降。有鼻涕。诊断报告见附件 症状及患病时长:咳嗽、从有症状开始至今21天 就医及用药情况:1月16日-1月22日儿童医院住院,初步判断为腺病毒感染,支原体肺炎。具体用药情况见图片 需要解答的问题:缓解咳嗽症状及患病时长:鼻塞一周多、鼻涕、干咳3天(逐步加重)喉咙痛、鼻腔、嘴唇、喉咙特别干 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何治疗!症状及患病时长:咳嗽7天 就医及用药情况:开了雾化的 需要解答的问题: 你好,医生开了这三种药,做雾化,第一次是孩子说喉咙刺激,第二次鼻子堵塞,后来给他喷了糠酸莫米松好久才通 这是什么原因? 是不是要停止用雾化?