2020年08月04日
第1次提问
我父亲于19年9月份查出食管癌中期当时也在省人医找主任看了等排到床位说已经不适合手术了,说位置不好。建议化疗放疗一起治疗。19年12月底一直化疗放疗疗程结束后回家过年 因为身体弱老是发烧蛋白低加上回家吃了一块肉没怎么嚼就咽下去卡在那这期间一直吃不进东西吃了就吐喝水也吐 去医院检查才发现有肉块堵在那里 做胃镜通了可是肿瘤又复发又肿起来了。因为身体太弱当时医生建议免疫疗法,因为是新药家人不敢尝试也嫌太贵。还是保守治疗继续化疗。想问我父亲这样的情况可以手术吗?化疗复发什么时候才能好呢?目前推荐免疫疗法吗?他的身体还有希望吗?还能存活多久?他化疗后总是会发烧吃不下饭抽血检查蛋白变低。前五张是第一次检查CT后四张是化疗放疗后的ct 目前又复发又化疗以后还一直发烧中。

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2020年08月04日
殷欣医生
您好 感谢您的信任和问诊。
从你发送的图片和报告没有看到肿瘤目前的情况,还需要提供他的胃镜检查结果和病理检查结果明确肿瘤目合适的治疗方案。
另外 是否能手术还需要看是否发生了远处转移 这方面可以行PET 全身肿瘤扫描。
免疫治疗是否启用建议拿病理切片进行基因检测 PD-L1 MSH dMMR 如过免疫基因阳性可以考虑启动治疗。
生活上注意避免烫食。
殷欣医生
恶性肿瘤治愈是世界难题 无法保证不复发 生存期每人有差异 人群总体上五年生存率50%。
殷欣医生
如果身体确实不耐受 建议基因检测做全套 靶向治疗的基因也做一下 考虑靶向联合免疫治疗。
2020年08月04日
第2次提问
这是最近的CT 当时吃了一块肉堵住了 后来做胃镜通了。

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2020年08月04日
殷欣医生
你好 片子太小 食道看不清 病理和胃镜是否能提供?
还是建议不想化疗的话进行基因检测再考虑免疫治疗
2020年08月04日
第3次提问
胃镜在医生那,暂时没有。胃里没问题👌除了受凉会呕酸。您看下!

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2020年08月04日
殷欣医生
下段食道癌 没有转移的话 还是有手术机会的 建议你到胸外科评估 进行PET-CT 检查除外转移 考虑切除

TA的问答

症状及患病时长:2017年10月在上海东方肝胆医院确诊胃GIST肝转移。胃部病灶6.5cm,肝脏3.8cm做了胃部活检及肝脏穿刺确诊是间质瘤。 中山医院进行基因检测显示外显子11 552-555杂合性缺失突变。 2019年4月发现胃部病灶向腔外突出疑似进展,6月确诊病灶变大中山医院进行胃腹腔镜手术切除胃部病灶。2022年4月发现肝脏寡病灶进展(首诊时被穿刺的最大病灶),其余病灶稳定。于6月在复旦大学附属中山医院进行肝脏消融及介入栓 塞治疗。2023年6月发现被消融的肝脏寡病灶再次进展。于6月在中山医院进行肝脏外科切除。术后有胸水及腹水尚可,复查4个月继续口服伊马替尼400mg/日治疗。 寡进展的病灶有继发性Braf15突变,其余病灶无继发性突变。 2023年11月左下腹部疼痛伴有长时间的低热反复。于11月19日在上海同仁医院急诊胸部、上下腹部CT发现乙状结肠穿孔,急诊手术造口,发现乙状结肠恶性肿瘤。经病理报告显示为中-低分化乙状结肠癌。病理如图所示。 就医及用药情况: 400mg/d伊马替尼,卡培他滨4p/d 需要解答的问题: 此次4化以后,三项胆红素及肌酐尿酸偏高请教殷医生该如何处理症状及患病时长:升结肠癌 中期 就医及用药情况:2024.1.31号做的结肠手术 目前在病房恢复中 需要解答的问题:我父亲75岁 身体消瘦 根据病例报告 手术顺利 但是我再想请问下您这方面专家 看下这个报告 帮我做下详细解读 然后后续是否可以不做化疗呢? 症状及患病时长前期有腹痛症状 一天前吐血入院检查为肝癌晚期 就医及用药情况:目前刚转其他三甲医院进行检查 需要解答的问题:最佳治疗方案症状及患病时长:肝硬化7年,肝占位性病变1个月 就医及用药情况:当前已经进行血液,肝功能,B超造影,核磁共振检查,当前医生方案是靶向泽普森多纳菲尼加HAIC治疗2期后再评估。我父亲长期服用乙肝抗病毒药和护肝药物,近期第一次检查胆红素较高,吃药后胆红素也恢复正常了,现在没有什么身体不适,且癌标识物水平也正常。 需要解答的问题:这些结论能否确诊肝癌?如果确诊是几期?当前医生的方案可行吗? 如果进行HAIC治疗,老人能否承受?需要尽快入院治疗么?症状及患病时长: 胃感觉不舒服,吃饭没胃口 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我父亲最近因为胃不舒服,后去医院做胃肠镜,在做胃镜的过程中,医生发现我父亲胃中有隆起,大约5x5cm的隆起,后又做了一个胃部内镜超声,发现隆起处有胰腺组织压迫,压迫出胰腺组织回事低,胰管扩张4mm,麻烦医生帮忙看看,我父亲的情况,现在ca199结果69了,增强ct报告还没出,想问一下,我父亲现在情况怎么样了,胰腺哪个部位会造成胃体隆起,如果真的是胰腺造成的,里面是不是有东西了