您好,看到您的问题和血常规结果,没有实际看到宝宝,从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的病史看,宝宝发热属于急性病毒性感染,血常规也支持病毒感染,多数是受凉等诱发。而宝宝大便偏稀,次数多,是典型胃肠道并发症现,也可以考虑肠炎。病因也是感染,腹部受凉等导致,与呼吸道感染有关联,是一个综合因素。1.呼吸道感染导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是一些呼吸道病毒,轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,而宝宝年龄小,正是免疫低下的阶段,容易感染,呼吸道,消化道功能受累,肠道菌群失调,导致消化不良。这个在儿童很常见,基本一半的宝宝发热时会有胃肠道反应,如呕吐,腹泻。2.受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与空调使用有关系,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,肠道菌群失调,出现肠炎表现。
处理方面:化验大便常规,明确大便情况,除外继发
细菌性感染。取新排出大便少许,用干净容器留取,一小时内送检即可。
用药:常规用药:1.首先给予益生菌调节肠道菌群,建议布拉氏酵母菌散一次一袋,一天一次。有利于改善大便情况。2.给予蒙脱石散口服,一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。与益生菌分开半小时服用。3.自备口服补液盐III,随时备用。如果大便特别稀,次数明显,尿量减少,精神不好,需要考虑加用口服补液盐III,一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每半小时10-20ml给予少量多次口服,防止脱水。目前大便次数多,需要预防脱水治疗,所以补液盐的使用很重要。抗生素暂时不用,化验大便后再决定。血常规没有细菌感染的指征。
目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,避免脱水,同时注意体温,如果体温升高,超过38.5℃,可以酌情给予布洛芬,但一般三天左右体温多慢慢恢复正常。或者体温方面一般不用特殊处理,调节肠道,腹部保暖,避免使用空调即可。