2020年08月04日
第1次提问
袁医生,您好。我宝宝现在7个月,男宝,八公斤。从7月21号开始声音嘶哑,后面去做了检查。当地医生说是声带小结,有水肿。但情况改善不大。做了雾化,吸入地奈米德,人工干扰素。但声音还是嘶哑,宝宝从出生睡觉时会张嘴巴,我用手会给他合起来。但一会儿又会张开。请医生帮我看看我应该怎么做,需不需要再用药。

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年08月04日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,孩子的声音嘶哑是因为哭闹之后出现的吗?孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子、鼻塞、流鼻涕打喷嚏吗?眼痒揉眼睛吗?孩子有流黄色的鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?

孩子晚上睡觉有打鼾和憋气(也就是阵发性呼吸暂停)表现吗?孩子的扁桃体大(孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体)吗?或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片,我看一下吗?

孩子的一般发育状况如何,身高体重都在正常范围吧?父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年08月04日
第2次提问
袁医生,他20号那天哭闹过。后面嗓子就嘶哑了。没有您说的任何症状,身高体重也都在正常范围,父母也没有过敏性鼻炎。因为宝宝太小所以扁桃体照片拍不到。他之前做了一个喉镜,能看清楚吗?
2020年08月04日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年08月04日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复,迟复为歉!

孩子这么小声音嘶哑,喉镜检查图片看不很清楚,但大体看两侧声带前中有肿胀,声音嘶哑就和其有关系,但问题不大。原因一般是和孩子哭闹用嗓过度导致声带摩擦过重而形成的。

治疗来说最主要的尽量避免喊叫,避免哭闹。注意了这些因素,孩子的声音一般可以慢慢恢复正常的,而不需要特别用药。观察就行。除非长时间持续不好或者持续加重,可以复查纤维喉镜,如果复查发现孩子声带小结持续不好并加重的话,可以考虑喉显微手术治疗(但一般没必要)即使做了手术,也仍然要注意少说话以防止复发。

对于这个情况,药物一般并没有确切疗效,一般也并不建议用药。

另外孩子大一大,随着声带发育成熟,孩子声音嘶哑的情况一般来说也会慢慢好转和恢复正常。

因为您说的孩子有点张口呼吸,这个只要没有憋气缺氧,目前孩子这个年龄不需要任何处理。血常规看起来也是基本正常的。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。
2020年08月04日
第3次提问
袁医生,感谢您的解答。有小儿推拿师跟我说是因为宝宝上火内热所以嗓子嘶哑,建议我做推拿。您觉得有这个必要吗?您说的长时间持续不好的一个标准是什么,比如说持续多久不好我就必须就医了。还有就是宝宝没有腺样体肥大的情况还张口呼吸我也不用管他吗,我看很多医生说张口呼吸不好的地方,而且宝宝还会经常抓挠耳朵 ,问的有点多。辛苦袁医生了
袁先道医生
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2020年08月04日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了!

上火内热的说法没有任何道理,不必在意,推拿也肯定没有确切疗效,不建议使用。

孩子这么小,喉镜检查看起来声带只是有点肿胀,说明问题不大。有点声音嘶哑也并不是什么大问题,可以持续观察,一般来说只要没有明显憋气,声音嘶哑没有持续加重,就可以持续观察,随着孩子慢慢长大,声带逐渐发育成熟,自然就会慢慢好转,一般这种情况是不需要做手术的。如果声音嘶哑持续1~2年仍然不好,甚至持续加重的话,可以复查一个喉镜看一下,但一般来说是没有什么大问题的。

孩子的纤维鼻咽喉镜检查显示没有腺样体明显肥大的表现,所以您就不用担心这个问题了。另外孩子刚7个月,还不到腺样体肥大的时候,一般腺样体肥大常出现在两岁以后,所以您目前不用担心。

孩子抓挠耳朵一般只是说明耳朵局部有点痒,这个只要注意保持局部的清洁干燥就可以,避免耳朵进水,一般来说就不需要其他处理。只要耳朵没有流水流脓,孩子没有耳痛的表现,都说明问题不大。

不客气!祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗