2020年08月04日
第1次提问
医生你好,我家男宝宝,2周岁了,体重11公斤,身高91厘米。最近这两周大便有点不正常,上周有一次隔了4天才拉便便(第5天拉便便无不适感),昨天一天又拉了5次(每次量不多,不稀)。就是基本上前一天吃了什么,第二天的便便里就有那些没消化的食物,有一次连西瓜都没有消化。不知道这是消化不好的问题吗?而且宝宝近一年没怎么长过体重,和消化有关吗?
刘伟荣医生
家长您好!感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了,整理一下再回复您。这条请不要回复
2020年08月04日
刘伟荣医生
您好,谢谢你的信任。
根据您提供的病史,孩子目前2周岁,2周来大便不正常,很多有不消化的食物,曾经有过一次大便攒的时间比较长,体重增加缓慢。
综上情况分析及建议如下:
1、孩子偶尔一次攒肚子,问题不大,有时是因为孩子贪玩,大便忍一下后就忘记了。如果反复有类似情况,或大便干结排便困难情况,考虑是便秘。
2.大便中有第一天的食物,这种情况考虑是消化不良,消化不良多是因为饮食不当、腹部受凉、继发于感染后等等所致,目前天气炎热,消化酶分泌不足,也会导致这种情况。建议以下方法改善:
1)注意饮食,避免生冷不容易消化的食物,如果大便稀烂明显,建议避免水果等果糖丰富的食物;
2)可以服用益生菌,如双歧杆菌,商品如小培菲康,每次1袋,一天3次,餐后服用,疗程2周;
3)可以吃点消化酶,如多酶片,每次半片,一天3次,餐后服用,有助于食物的消化;
3、孩子目前体重较同龄人偏低,而身高是正常的。一般体重低提示近期营养不好。营养与下列三个原因有关,摄入不足、不消化排除多、消耗比较多,需要仔细分析是何种原因导致的,可以针对性治疗。
4.摄入不足的原因是因为饮食少,挑食厌食明显,或者摄入的营养成分不合理,对于挑食和厌食,还是需要合理的喂养方式,如荤素搭配、让孩子主动进食等等,如果是因为营养摄入不合理,如优质蛋白少、纤维素多等,建议合理安排饮食品种,多吃点优质蛋白,如鱼肉虾蟹等;也可以通过给予孩子食用奶粉来增加孩子的能量摄入;
5.长期的不消化,大便中有不消化的食物,也会导致孩子吸收不好,营养不好情况,建议上面的意见给予助消化治疗;
6、消耗很多,可能是生理性的,孩子运动量过大,活泼好动等,也可能是疾病状态,如甲状腺功能亢进、糖尿病等,如果体重曲线下移明显,建议医院可以做一下筛查;
希望我的意见对您有帮助,祝孩子健康成长。
2020年08月04日
第2次提问
攒便时间长这种情况不多,只是偶尔。主要是便便里有消化不了的食物,体重增长慢。益生菌每天有吃,吃的是康萃乐,每天一袋。另外一点,医生您也提到了,就是消耗多。我家孩子除了睡觉,醒着的时候没有消停,跑跑跳跳的。还有就是,宝宝牛奶蛋白过敏,喝部分水解有一年多了,是否要转回普通配方奶?
刘伟荣医生
你好,孩子运动多,消耗多,体重增加缓慢,问题不大,长期营养还是看身高,身高曲线正常即可。部分孩子是由于遗传因素,在幼年期消瘦明显,以后会正常的。
牛奶蛋白过敏一般在12个月后可以转换,目前2周岁了,可以转为普通奶粉了。
2020年08月04日
第3次提问
好的,谢谢医生。那我现在就是继续服用益生菌调理。另外,多酶片有牌子名称吗?还有一点就是,感觉孩子晚上睡觉时间有点少,一般就是8个小时左右,午睡2个小时左右,不知道正常不?哦,对了,孩子现在还有啃咬玩具的习惯,是口欲期还没过吗?
刘伟荣医生
您好,多酶片是一种老药,品牌没有很多宣传,没有必要追品牌。
每天8小时的睡眠,如果睡眠质量好,睡醒后无疲乏感,这时间够了。
咬玩具在该年龄段是很常见的,绝大部分是正常的,不需要干预。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?