您好。您所提供的病史我已经仔细阅读过了。目前您的主要症状是主要是腹痛还伴有下腹部坠胀感,如果还伴有尿频尿急尿痛或者排尿后尿道口疼痛烧灼感,考虑尿路感染的可能性比较大。
尿路感染根据感染累及的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎,主要表现为发热,腰痛,全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎,主要为尿频尿急尿痛肉眼血尿,偶有发热。
您如果只是下腹部坠胀感,没有发热腰痛和全身肌肉酸痛等症状,就属于下尿路感染。治疗上可以服用抗生素治疗。如果头孢和青霉素不
过敏的话,可以首选三代头孢或者青霉素口服,疗程三天。如果病情允许,没有浮肿没有尿少的话,同时要多饮水,每天2000ml以上,勤排尿,注意保暖,不要直吹空调。
另外,您的高血压糖尿病病史比较久,而且肾脏超声提示双肾缩小血供减少,这都是慢性肾衰的肾脏表现,建议检查肾功,近期要严格控制血糖。
如果有持续的脐周疼痛,建议到消化科就诊,排除一下消化科的相关疾病。
希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。