2020年08月03日
第1次提问
你好,医生,我爸下午服用了泼尼松和拜复乐后,5 分钟不到就有反应,浑身关节疼痛难忍并且起皮疹瘙痒、后又剧烈呕吐,脸色苍白、这会现在稍好些。请问这些反应正常吗?什么原因呢?
张光峰医生
五分钟就有反应,应该不会先考虑药物的问题。因为这几乎还没有吸收。那后面又是怎么处理的呢?怎么好转的?自己就好了吗?
2020年08月03日
第2次提问
差不多就是5分钟,我不在家,家里两个老人在,浑身关节疼痛难忍,后面洗了一个热水澡,说是呕吐以后症状减轻了。
2020年08月03日
张光峰医生
第一,目前确实疾病比较复杂,当地的医生不敢确认到底是什么原因,但是治疗方面好像又束手无策。
第二,就您提到的使用激素和拜复乐后5分钟左右就有反应,似乎从理论上来讲很难解释和药物有关系。当然也不排除对拜复乐这样的药物过敏导致的,但这样的表现也太快了。不知以前有没有用过类似的药物,有没有出现过过敏?不知家里还有没有其他的抗生素,如果有的话,暂时先不要用拜复乐了。
第三,如果停掉拜复乐,口服激素后还有类似的问题,就不要在家了等了,还是建议住院调理。因为目前想出来因为疫情的关系,也比较难以出来,当然能够尽快的去到背景或者其他大医院会更好一点。
第四,本来疾病的时间就比较长,人可能也比较虚弱,对某些药物的耐受性减弱。下面还得继续留意有无再次出现类似问题。或者减少激素的使用量改为每天5片。
第五,您先不要太着急,这几天仍然需要观察他的体温变化情况。如果三天内没有缓解,还是要面诊比较合适。
2020年08月03日
张光峰医生
现在怎么样了,有没有更好一点?或者继续观察到明天反馈一下。
2020年08月03日
第3次提问
发烧了,现在39度,在家吃退烧药没有下来,现在送去我们这的医院了
张光峰医生
是啊,这也是我反复强调的需要密切观察体温的变化,下午的变化,应该还是和发热有关系。因为在体温逐渐上升的过程中可以出现畏寒、寒战、肌肉酸痛等表现的。这在绝大多数人感冒发烧都是有体验的。

TA的问答

症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药 症状及患病时长:口干口苦口臭时间长3个月,每天需要大量喝水, 就医及用药情况:去医院检查了一下,验了血,检查报告我发了图片,医生说要住院治疗,家里比较忙抽不出时间 需要解答的 什么原因引起的,严不严重,还需要做哪些检查,需要怎么治疗症状及患病时长:早上起床腰痛,活动后缓解,一年半。高血尿酸症2年多。 就医及用药情况:在廊坊市人民医院、北京301医院看过,目前在吃苯溴马隆。 需要解答的问题:CT和核磁显示骶髂关节炎,关节间隙未变窄。双源ct显示有痛风石在骶骨底位置(绿色),强直B27阴性、c反应蛋白和类风湿因子、抗核、血沉等都正常,市医院无法确诊强直,请问我腰痛是强直还是痛风引起的? 您好,医生! 我身上小毛病挺多,但主要问题是干眼症,严重影响了我的生活和学习。眼科的治疗似乎对我用处不显著,并且他们都说让我继续看一下风湿科。 我的主要问题:后面有病情详述 1. 一个指标不正常:抗核抗体阳性。我这个情况是干燥综合症吗?还有什么潜在的病因需要做必要的检查吗? 2. 根据您的判断,我最好的治疗方案是什么呢? 3. 我在沈阳,有必要去北京的大医院检查一下吗? 4. 我是看中医好,还是西医好呢?我听说中医有很多不好的医生,找到好的医生很重要,您有什么建议吗? 过去医生的诊断(主要为眼科): 我看过的医生挺多了,下面也有我的详细看病记录,但我现在基本可以总结为: 1. 我的干眼主要不是由于睑板腺的问题,主要是由于水和蛋白分泌得不好导致的。 2. 我的抗核抗体阳性,免疫系统可能也会影响腺体,推荐我也继续去风湿免疫科看。 3. 他们主要给我推荐我多用人工泪液缓解症状,热敷溶解睑板腺的油脂,用茶叶熏眼睛等。 其他文字在两张图片中