2020年08月03日
第1次提问
女,29岁,体检报告肝功和血常规异常,基因检测为b地中海贫血

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2020年08月03日
张楠晨医生
您好,非常感谢您的信任。

肝肾功报告里,总胆红素和间接胆红素出现了非常轻微的升高,可能与这些因素有关,比如:1、肝脏疾病:如急性黄疸型肝炎,急性肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化;2、溶血性贫血:大量红细胞破坏,血中间接胆红素过多,超过肝脏转化能力;3、不同血型间输血引起了溶血等。4.饮食影响。
如果您没有肝脏的疾病,就可以先观察一下,饮食,不要吃辛辣刺激的食物。如果您出现皮肤粘膜明显发黄,小便颜色也明显发黄的时候,就要去复查肝肾功。

您的血常规报告里,血红蛋白数量在正常范围内,没有贫血。您的平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白浓度和含量下降,地贫基因检测提示β地中海贫血。这种贫血是由基因突变导致的,只要血红蛋白数量正常,就不需要进行任何的治疗,以后每年监测血红蛋白数量就可以了。您的基因突变有可能遗传给孩子,如果孩子的血常规有跟您相似的情况,就是平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白浓度和含量下降,可能孩子也是地中海贫血基因突变的携带者,只要血红蛋白数量正常,或者轻微下降,都是不需要进行治疗的。孩子也有一半的可能性是完全正常的,所以您不用太担心,每年定期复查血常规监测血红蛋白数量即可。
第2次提问
谢谢医生回复,b超显示肝血管瘤可能,没有其他显示,请问如何可以排除肝脏上的病变,谢谢!

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2020年08月03日
张楠晨医生
您好,引起胆红素变化的主要原因跟胆囊或者是胆管的关系要更大一些,比如说有胆囊结石或者胆管结石等等就可能引起,但是以直接胆红素升高为主。肝内血管瘤一般不会引起胆红素的变化,您的肝脏转氨酶也是正常的,彩超没有提示胆囊或者是胆管有问题,所以这种轻微的升高可能还是跟饮食关系大一些,您不用太担心,下次您需要抽血的时候复查一下肝肾功就可以了。您可以在消化内科或者肝脏外科就诊,看一下肝脏血管瘤是否需要处理,其他没有太大问题。
第3次提问
好的,非常感谢医生的回复
张楠晨医生
不客气,祝您生活愉快。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗