你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.肝内外胆管结石 2.胆囊息肉
首先,从诊断上来看,目前肝内外胆管结石诊断明确,结合你有反复上腹部不适的情况,应该是慢性胆管炎的表现。引起胆管炎的情况,主要跟胆总管下段结石有很大关系。
其次,从治疗上来看,目前这个情况是需要进一步治疗的。治疗的目的是尽量取尽结石、解除胆管狭窄、切除病灶、通畅胆道引流,以达到缓解胆管结石、避免梗阻炎症的目的。
从治疗方式来看,可以选择直接手术治疗,手术可能需要开腹手术,才能将结石尽量取尽。是否能够微创治疗,需要根据检查的影像经过仔细评估才能定。术前如果为了控制胆道感染,可以考虑先通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)将胆总管结石祛除以控制胆道感染。
最后,对于肝内外胆管结石,由于其成因比较复杂,与解剖变异、饮食、环境等因素相关。即便通过手术治疗,胆管结石也有可能会复发,术后可以预防性的应用利胆药物,比如熊去氧胆酸胶囊以预防结石复发。
此外,建议饮食上忌烟酒,低脂饮食,避免劳累好好休息。
希望我的回答对你有一定帮助。